房顫患者超量用藥易患癡呆癥

　　美國鹽湖城內陸醫學中心心臟病研究所的研究人員最新發現：房顫患者服用的血液稀釋藥物如果不在建議的最佳服用劑量范圍，會增加患癡呆癥的風險。房顫患者癡呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝塊或腦部出血引起。

　　房顫是一種顫抖的或不規則的心跳，會導致血液凝塊，中風、心力衰竭和其他心臟并發癥。醫生試圖在劑量治療范圍內達到國際標準化比率2/3，劑量高于治療范圍會增加出血的風險，而如果低于治療劑量范圍，會增加血栓形成的風險。

　　對參與該研究的2600名房顫患者進行研究發現，當使用藥物比如華法林來預防血液凝固時，如果藥物的劑量在一段時間內持續過高或過低時，患者就更容易患上老年癡呆。這項研究的結果公布于舊金山舉辦的2014年度心律學會科學會議上。

　　醫學中心心臟研究所的研究結果來自2693名患者，其中4.1%被診斷出患有老年癡呆癥。藥物的劑量在治療范圍內的時間越長，他們患癡呆癥的風險就越低。如果患者在治療范圍內劑量只有不到25%的時間，患老年癡呆癥的可能性增加4.5倍；如果患者在治療范圍內劑量25%～50%的時間，患老年癡呆癥的可能性增加4.1倍；如果患者在治療范圍內劑量51%～75%的時間，只有2.5%的人更容易患上老年癡呆癥。所以謹慎使用抗凝藥物，可以降低癡呆癥風險。

　　華法林劑量的適當范圍確定起來很復雜，因該藥物與其他常見的藥物，以及一些食物會互相反應。在確定一個華法林的初始劑量時，醫生通常先確定一個標準劑量，然后參考某些臨床指標來調整劑量，這些臨床指標包括年齡、體型、吸煙及使用的藥物。且在最初幾周里，需要通過血液測試密切監測華法林血藥濃度，并根據需要進行調整。