扁桃體可發生鱗癌、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤及血管內皮瘤等惡性腫瘤,以鱗癌較多見,癌多見于40歲以上的病人,肉瘤則常發生于青年人,兒童也可見到。
扁桃體淋巴瘤,是我國比較常見的腫瘤,一般占據同期放射治療收治惡性腫瘤數的1.6%。相當于同期頭頸部惡性腫瘤收治數的7.6%,高于國內醫院1.3%和4.2%的統計資料。病例男女之比為1.2∶1,女性扁桃體淋巴瘤患者明顯多于國內資料中2.3∶1的女性占有比值。患者高發年齡組為40~49歲,比《腫瘤放射治療學》資料提前1個年齡組段。癌瘤的比率(53.3%)略高于扁桃體淋巴瘤的比率(46.7%)。
根據病例分析,扁桃體淋巴瘤進展快,病期在3個月以內者占82.9%。患者的5年生存率為23.7%,略高于《頭頸部惡性腫瘤》資料所統計的15%~20%的5年生存率,低于中國醫學科學院報導的39%的5年生存率。扁桃體惡性淋巴瘤的1、3、5年生存率(54.5%、31.8%、22.7%)均低于我科統計的身體各部位惡性淋巴瘤總的1、3、5年生存率(60%、44.8%、32.6%) ,癌瘤中低分化癌和未化癌的比率為67.9%(38/56),扁桃體腫瘤的惡性程度高,生存率較低,所以,扁桃體淋巴瘤早期診斷和早期治療是提高療效的重要問題。在治療中,預防和處理好口腔放射反應是能否達到根治劑量的關鍵問題,只有在治療中解決好一問題,才能順利完成根治性治療。