一、多重耐藥菌目標監測總結報告的撰寫 1.數據處理 為避免高估多重耐藥菌感染或定植情況，分析時間段內，1名患者住院期間多次送檢多種標本分離出多重耐藥菌，應根據情況剔除重復株，分為以下幾種情況： ①同一患者同一類別送檢標本，檢出同種細菌，分析時應刪除重復株； ②同一患者同一類別送檢標本，檢出不同種細菌，雖為重復菌株，表明感染為重復，但菌株不重復，分析時不可刪除； ③同一患者不同類別送檢標本，檢出同種細菌，分析時不可刪除； 2.監測的總結報告 2.1 前言部分撰寫：首先描述監測時間段內（一般是以季度為單位）開展目標性監測的菌種類型。
2.2 正文部分主要是分析多重耐藥菌監測數據結果
①多重耐藥菌檢出情況：主要描述各類多重耐藥菌的檢出情況及檢出率，可通過文字+表格的形式表現；
②多重耐藥菌構成情況：主要描述剔除污染及重復菌株后納入監測分析的多重耐藥菌的構成情況及構成比，可通過文字+表格+餅狀圖的形式表現；
③多重耐藥菌標本來源構成情況：根據標本來源情況，分為呼吸道標本（包括鼻腔標本、咽喉標本、痰、支氣管灌洗液）、尿、分泌物（包括皮膚分泌物、傷口分泌物、宮頸分泌物及各種其他分泌物）、血、胸腹水、腦脊液、導管（包括中央導管、氣管插管、外周導管、導尿管）及其他標本等進行統計分析，可通過文字+表格+柱狀圖的形式表現；
④各臨床科室多重耐藥菌構成及多重耐藥菌醫院感染發生率：此部分內容主要闡述剔除污染及重復菌株后納入監測分析的多重耐藥菌中：社區感染、醫院感染多少株（新發醫院感染多少例次）及定植分別是多少株，分布在哪些臨床科室，統計各科室多重耐藥菌檢出情況及醫院感染發生率。
注:多重耐藥菌醫院感染發生率（例次發生率）=新發多重耐藥菌院感例數/同期住院人數×100%
⑤多重耐藥菌醫院感染、社區感染監測:主要包括了多重耐藥菌醫院感染、社區感染每月分布情況、多重耐藥菌醫院感染菌種分布情況、醫院感染的多重耐藥菌標本來源構成情況、新發多重耐藥菌醫院感染菌種構成情況、多重耐藥菌醫院感染發生率及新發多重耐藥菌醫院感染詳細情況等幾部分內容，各醫院可以根據本院實際情況進行統計內容的增減。
⑥多重耐藥菌接觸隔離執行情況：主要描述監測時間段內，檢出的多重耐藥菌中，判斷為污染的菌株不需要進行接觸隔離，剔除污染株后的多重耐藥菌分布在哪些臨床科室，除去不需要進行接觸隔離的外（多重耐藥菌檢出時患者已出院或已轉科），哪些科室及時開具“接觸隔離”醫囑，可通過文字+表格的形式表現；
⑦多重耐藥菌檢出科室接觸隔離措施抽查結果：主要闡述監測時間段內，需要進行接觸隔離多重耐藥菌中院感科抽查多少株，按照要求進行接觸隔離的有多少，計算出處置率；未按要求處置的有多少及常見的原因。
3.多重耐藥菌督導檢查中存在問題及整改意見：主要闡述在院感科進行多重耐藥菌處置督查中發現的問題，并提出整改意見。
編輯注：
多重耐藥菌已然成為影響患者身體健康的重要因素，幾乎在所有的醫療機構都會有多重耐藥菌患者的檢出，對于多重耐藥菌患者的管理我們不僅僅是為了監測數字而做這項工作，監測的目的是為了采取必要的措施進行干預，以降低患者感染多重耐藥菌的概率，特別是對院內感染多重耐藥菌還是可以采取有效的終末消毒策略來干預的，因為如果不干預，多重耐藥菌如果在某一病區出現交叉感染的趨勢那就非常麻煩了。因此，對于多重耐藥菌患者所處的病房必需進行有效的終末消毒。
【參考文獻】
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