一、血小板概念
血小板是中的有形成分之一，是血細胞中的一種。它個頭比較小，平均直徑只有3.1μm,
體積4.0～7.6μm3。由巨核細胞脫落的胞質構成，無細胞核，表面覆有細胞膜。它可以變形，在靜止狀態下，呈兩面凸的圓盤狀（附圖）。血小板只見于哺乳動物體內。人血液中血小板的數量變化很大，正常值為15～30萬個/微升。
血小板有止血功能。在小血管破裂處，血小板聚集成血栓，堵住破裂口，并釋放腎上腺素、5－羥色胺等具有收縮血管作用的物質，是促進血液凝固的重要因子之一。血小板還有營養和支持毛細血管內皮細胞的作用，使毛細血管的脆性減少。如果血小板數量顯著減少或功能有障礙，都會導致出血傾向。如血小板減少到每微升7萬個以下時，如遇傷破出血將不易止血，若少于4萬個，就有自發性出血的可能。在有些疾病如血友病、壞血癥等雖也有出血癥狀，但血小板總數多為正常。故檢查血液中血小板數量有助于對出血性疾病的鑒別診斷。
二. 血小板輸注
臨床多應用于治療癌癥、白血病及骨髓移植的病人。血小板制品有兩種：濃縮血小板制品：是從獻血者所獻全血中分離而來，一般其濃度為血液中血小板濃度的5倍。機采血小板制品：是用專門的血液單采從獻血者靜脈直接采集的血小板制品，數量更恒定，濃度高，白細胞和紅細胞污染少。
為什么需要單獨輸注血小板呢？
因為血小板活性下降很快，且其保存條件與全血不同。血小板在新鮮血液中，活性下降很快，6小時后大約只有40%存活，12小時后只有20%存活，這種低濃度的血小板在臨床上起不到任何治療效果。血小板保存條件與全血不同，要求在20-24
℃ ，不停振蕩保存，如果按全血保存條件4 ℃
保存，則保存效果不好。所以認為“全血中含有所需的各種血液成分，在輸全血的同時即能補充所需的血小板”，這種想法是認識上的誤區。
三 . 血小板污染
（1）血液污染的狀況
由于近幾年人們關注經血傳播病毒感染, 不斷提高檢測試劑的性能和檢測人員的技術水平, 傳播病毒性感染的發生率已明顯下降。因此,
細菌污染隨之上升為輸血醫學的重大問題。細菌污染引起的敗血癥可在輸血后4ｈ內出現下列癥狀:
發熱、寒戰、心率加快、血壓降低。續發的其他癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、少尿、休克、呼吸系統癥狀(呼吸困難、咳嗽)以及內毒素引發DIC的出血。臨床上,
輸血引起敗血癥的嚴重程度,
主要取決于污染菌的類型、輸入量、受血者的身體狀況(原發病、白細胞計數、狀況)以及是否同時接受抗生素治療。寒戰、發熱、心動過速是最常見的癥狀。部分接受血液制品的病人,
在輸血前進行了抗生素治療, 輸注細菌污染的血液制品不一定出現嚴重的, 但少數病人會出現嚴重危及生命的反應。
（2）血小板污染的狀況
血小板制品的細菌污染：皮膚共生的細菌如表皮葡萄球菌和桿菌是血小板污染最常見的細菌。它們在0～6℃不生長, 但卻可以殘存,
并在血小板貯存的20～24℃條件下迅速繁殖。Currie等指出，血小板在室溫下保存，有利于細菌的繁殖，其細菌污染較高。Blajchman等[2]報道保存第1天的血小板中細菌數目不多,
不易被檢測出來, 第3天后細菌數目增加,
其污染率為0.67%。Burstain等研究表明血液的污染比例為1/1000。由于血小板是5～10份混合后輸注，所以病人污染機會會增加至1/100。