手術治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案，全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術治療。手術方式的選擇應綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。
1、保留乳房手術
手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1～2cm的組織。適用于早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者，一般適用于Ⅱ期，腫瘤最大徑≤3cm，且術后能夠保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形的患者。
Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）經新輔助化療降期達到保留乳房標準的患者也可以慎重考慮。
2、全乳房切除術
手術切除范圍為整個乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜。適用于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜做根治術的患者。
3、根治術和擴大根治術
根治術切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩所有淋巴結。擴大根治術除上述范圍外，還須切除胸廓內動靜脈及周圍的淋巴結。因切除范圍太大，現已少用。
4、改良根治術
相對于根治術，區別在于是否切除胸大肌和（或）胸小肌，因手術保留了胸肌，術后外觀效果較好，是目前常用的手術方式。