（1） 經藥物治療一個療程癥狀不見好轉，具有下列指征應手術治療：
①椎旁膿腫或腰大肌膿腫；
②椎間盤破壞；
③脊柱不穩定；
④脊髓或神經根受壓；
⑤伴有其他細菌混合感染者。
（2）手術方式依脊柱結核病灶清除術方法，實施布氏桿菌性脊椎炎病灶清除術，手術途徑則視病灶部位而定。
（3）手術內容包括：清除炎性肉芽組織、膿腫、壞死間盤及破壞的軟骨面，解除脊髓或神經根受壓原因，穩定脊柱結構。
（4）術中病灶清除后投放敏感抗生素。
（5）術后的藥物治療與局部制動仍不容忽視。
