手術切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術式選擇遵循以下原則:
(1)腫瘤較小且為單個者,采用腫瘤剜出術或胰腺部分切除術。
(2)如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術,多可治愈。
(3)如果在術前、術中檢查中都未發現腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術,因為本病有75%的腫瘤位于胰腺體、尾部。
(4)術中應仔細探查腎上腺和自膈肌至膀胱的交感神經分布區,了解是否存在神經節細胞瘤。神經節細胞瘤的手術效果較好。
(5)對轉移性腫瘤應爭取行根治性切除術,但即使行腫瘤減容手術,也能緩解本病的臨床癥狀。
(6)如為廣泛的胰腺非B細胞增生,可先行胰尾部分切除,如果術后癥狀改善,可再次手術行全胰切除術。