1.適應證
①反復發作的較大膽管結石、肝內膽管結石、壺腹嵌頓結石、膽管狹窄合并膽管結石。
②膽管狹窄反復發作膽道感染,梗阻性化膿性膽管炎。
③Oddi括約肌狹窄,慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。
④膽囊管遺留過長,形成有炎癥的小膽囊。
⑤藥物難以治愈的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等。
2.手術方法
根據病變情況,決定手術方式。
①有膽囊或膽囊管遺留過長者,應行膽囊切除術或膽囊管切除術。
②膽管結石者應行膽總管切開探查,清除結石及各種膽腸吻合術或經內鏡括約肌切開術、取石術等。
③Oddi括約肌狹窄可行括約肌切開成形術。
④膽管狹窄者可行膽總管成型修復術,或膽道消化道重建術。如膽總管十二指腸吻合術,膽管空腸Roux-y吻合術,Longmire手術等。
⑤癥狀嚴重的膽系外疾病,如食管裂孔疝、潰瘍病等也應給予相應的藥物或手術治療。