對頸椎間盤突出癥診斷明確，神經根或脊髓壓迫癥狀嚴重者應采取手術治療。
頸前路減壓術——適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者。采用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅，以免殘留可能的致壓物。
頸后路減壓術——適用于側方型頸椎間盤突出癥或多節段受累、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可采用半椎板及部分關節突切除術，通過減壓孔摘除壓迫神經根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或后縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術。
頸椎間盤顯微切除術——有后側和前側兩種入路，在治療頸椎軟椎間盤突出中，其入路選擇仍有較大爭議。Aldrich采用后外側入路治療單根神經根受損的外側型髓核脫出，取得良好療效，術中小關節突切除的范圍依神經根和突出椎間盤的關系而定。
該法的優點是：
（1）操作簡便：
（2）切口小、創傷小；
（3）并發癥少，危險性小。
但此術僅適用于單純頸椎間盤突出，而對于合并頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化癥患者，由于減壓范圍有限，手術效果差，不宜采用此法。
頸椎間盤溶核術——由法國的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。適用于需要手術的頸椎間盤突出癥。尤其年輕患者，經非手術治療數周無效則可選用此法。
雖有不少學者報道該法療效不亞于外科手術治療，但諸多因素限制其廣泛應用：
（1）該法采用頸前路穿刺途徑，而頸前方解剖結構密集，如血管神經束、氣管食管束等，增加了穿刺的難度和危險性；
（2）使用木瓜凝乳蛋白酶有損傷脊髓的潛在危險性。