抗中心粒細胞胞漿抗體(anti-neutrophilcytoplastic antibody, ANCA)是針對存在于中性粒細胞和單核細胞胞質顆粒中的抗原的一組抗體,通常被認為是與中性粒細胞胞漿中的嗜苯胺藍顆粒和特異性顆粒反應的自身抗體。自1982年首次報道以來,ANCA已逐漸成為系統性血管炎(systemic vasculitides,SV)診療的重要血清學標志物,在韋格納肉芽腫(Wegnergranulomatosis,WG)、顯微鏡下多血管炎(microscoptic polyangitis, MPA)、Churg-Strauss綜合征(Churg-Strausssyndrome,CSS)等疾病中ANCA檢出率較高,此類疾病統稱為ANCA相關的系統性血管炎(ANCA relevant systemic vasculitis, AASV)。抗體可表達為IgG、IgM或IgA。
ANCA可分為細胞漿型ANCA(cytoplasm ANCA,cANCA)、核周型ANCA(pronuclear ANCA,pANCA)和介于兩者之間的非典型性ANCA(atypical ANCA);根據FLISA法,常見的靶抗原有蛋白酶3(proteinase3,PR3),髓過氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、殺菌/滲透性增高蛋白(bactericidal/permeability increasing protein,BPI)、組織蛋白U(cathepsin U,Cath U)、溶酶體(lysozyme,LYS)和乳鐵蛋白(lactoferrin,LF)等,而存在于WG,MPA和CSS中的主要靶抗原是PR3和MPO。兩種檢測方法存在一定的聯系,pANCA相關的血管炎的靶抗原是MPO,而cANCA相關的血管炎的靶抗原是PR3,并且兩種抗體在自身免疫病中陽性率和臨床表現是由差別的:PR3-ANCA在WG中的陽性率占70%~80%,MPO-ANCA只有10%左右,相反,MPO-ANCA在MPA的陽性率占60%,PR3-ANCA只有30%;PR3-ANCA陽性患者與MPO-ANCA陽性患者相比:前者有較多的肉芽腫,身體器官多處受損,腎臟功能快速下降,因為AASV是一類容易復發的疾病,但是抗體類型不同復發情況也不同,研究顯示PR3陽性的復發率要比MPO復發率高。