對進展性腦梗死包括腦栓死有一定療效。對高齡及嚴重腦動脈硬化、出血性腦梗死均應慎用，而且應排除小灶性腦出血，治療前應進行CT腦掃描。治療過程中應慎用青鏈霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素因可降低凝血酶原活性。藥物包括肝素靜脈滴注、口服華法林、雙香豆乙酯(新雙香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等應由有經驗醫師掌握，嚴密觀察出血并發癥。溶栓藥機理可中和體內抗纖溶酶使纖維蛋白降解為細片而起溶栓作用。具體溶栓劑有尿激酶鏈激酶及多種蛇毒制劑，但后者應做皮膚過敏試驗。
