SIADH的臨床表現包括兩方面：
1.SIADH本身的表現，主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。
2.引起SIADH的原發病的表現。
SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致，因此屬稀釋性低鈉血癥，病人體內的水分增多，常有中度體液容量擴張，病人的體重可增加5%～10%，病人一般沒有水腫，這與尿鈉排出較多有關。
低鈉血癥可使細胞外液滲透壓下降，從而引起腦細胞水腫，產生相應的神經系統癥狀，病人的臨床表現與血清鈉濃度密切相關，輕癥者可無癥狀，當血清鈉濃度低于120mmol/L時，病人可出現厭食，惡心，嘔吐，軟弱無力，肌肉痙攣，嗜睡，嚴重者可有精神異常，驚厥，昏睡乃至昏迷，如未及時正確地處理，可導致死亡，SIADH的表現還與低鈉血癥形成的速度有關，急性低鈉血癥即使程度不重也易于產生癥狀，而慢性低鈉血癥則不易產生癥狀。
多數SIADH由癌腫引起，病人常有癌腫的相應表現，有些SIADH由肺部疾病或腦部疾病引起，病人則有相應的臨床表現，少數SIADH由藥物引起，則病人有使用該種藥物的病史以及相應的原始疾病的表現。