包括諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星、蘆氟沙星、克林沙星、巴羅沙星、曲伐沙星等。
抗菌譜與第三代頭孢菌素相似而較廣,對 G- 桿菌抗菌活性較 G+ 球菌強,與環丙沙星、氧氟沙星相比,新喹諾酮類在保持原有對 G- 桿菌良好抗菌活性的同時,對 G+ 球菌抗菌活性增強,以克林沙星、曲伐沙星最強。 對 G+ 厭氧菌抗菌活性也有所增強,其中曲伐沙星較甲硝唑高 10 倍以上,被認為是目前喹諾酮類對 G+ 厭氧菌抗菌活性最強者。
對其他呼吸科常見病原體的抗菌活性也有不同程度的提高,如司帕沙星對結核桿菌抗菌活性較環丙沙星強 4-8 倍,對其他分支桿菌、 軍團菌、支原體、衣原體及 MRSA 均具有相當活性。
臨床上多用于院內感染,尤其對其他抗生素耐藥的 G- 桿菌及 MRSA 感染等。 近年來,細菌耐藥率日益增加,尤其以腸桿菌、MRSA 和綠膿桿菌最為顯著。本類藥物可使細菌在各品種間產生交叉耐藥,并對其它抗生素,如β- 內酰胺類藥物產生耐藥。故選用時應注意選擇適應證。
喹諾酮類藥物新的分類法是將原來的第一、二代合稱第一代,代表藥物有萘啶酸、吡哌酸,抗菌譜為 G- 桿菌,用于尿路和腸道感染;將比較早期開發的氟喹諾酮類藥物總稱為第二代,代表藥物有氧氟沙星、環丙沙星,抗菌譜為 G- 桿菌為主,用于各系統感染。
第三代是在第二代的基礎上增加了抗 G+ 球菌的活性,代表藥物有司帕沙星、帕蘇沙星,抗菌譜包括 Gˉ 桿菌和 G+ 球菌,用于各系統感染;第四代是在第三代的基礎上增加了抗厭氧菌的活性,代表藥物有曲伐沙星、莫西沙星,抗菌譜包括 G- 桿菌、G+ 球菌和厭氧菌,用于各系統感染。
第三、四代與第二代相比,主要是增加了對 G+ 球菌、厭氧菌、支原體、結核桿菌、軍 團菌的抗菌活性,可作為 CAP 的第一線治療用藥。