多數AAD結腸鏡檢查并無特異性，但在PMC患者可見病變遍布全結腸，少數僅累及乙狀結腸或直腸，偶有侵犯小腸；腸壁附有2～5 mm大小的斑塊狀假膜，有時可融合成更大的黃白色或黃綠色假膜，其間粘膜完整，外觀可正常，也可紅腫，脆性增加。需特別指出的是在對危重患者進行腸鏡檢查時，有引起腸穿孔等嚴重并發癥的危險。PMC患者行腹部立位平片時見結腸擴張、結腸壁明顯水腫、結腸袋扭轉，偶在側面見到假膜突起。腹部CT可見結腸壁增厚，可達10～15 mm，形成特征性的“手風琴征”。
