1.抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體(ACA)與抗磷脂綜合征的關系較密切,ACA檢測是了解疾病進展及是否伴發APS的實驗室指標,且高水平的IgG型ACA對原發性抗磷脂綜合征(APS)的診斷最為特異。另外,ACA陽性或持續升高與患者的動靜脈血栓形成、血小板減少、反復白發性流產及神經系統損傷為特征的多系統受累的APS密切相關。ACA的水平越高,越易發生并發癥,而且ACA的類型、水平、親和力、結合的特異性及環境遺傳因素等因素可能與并發癥是否容易發生有關。
2.狼瘡抗凝物質
抗磷脂綜合征患者可檢出狼瘡抗凝物質(LAC)存在,2次或2次以上(間隔至少6周)LAC陽性,可作為APS診斷標準之一。
3.抗β2糖蛋白1抗體
抗磷脂綜合征患者常檢出抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗體,高滴度的抗β2GP1抗體與APS動靜脈血栓形成、習慣性流產存在密切關系。研究表明,在122例習慣性流產患者中,抗β2GP1IgA、IgG、IgM抗體的陽性率為13.1%、9.0%和15.6%。另外,β2GP1不僅是檢測SLE和APS磷脂抗體必需的輔助因子,其自身本來就是這些疾病中的自身靶抗原,SLE和APS患者抗β2GP1抗體的檢測,比傳統的磷脂抗體有更好的診斷價值。
4.梅毒血清假陽性試驗
APL抗體與梅毒血清反應生物學假陽性的相關性很強,這也是因為磷脂抗原與梅毒血清抗原都有磷脂成分之故,雖然梅毒患者的血清抗體也具有抗心磷脂抗體的特性,但對其他的磷脂抗原反應和親和性卻很低。梅毒血清假陽性反應在SLE中的陽性率明顯低于APL抗體,而且與APS的相關性也不如APL抗體明顯。
5.生理性抗凝物質
在凝血的一系列級連式反應中,內皮細胞蛋白包括抗凝血酶(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等生理性抗凝物質與凝血系統相平衡得以維持正常的凝血功能。抗磷脂綜合征患者的APL抗體可與內皮細胞或血小板結合,或與前兩者細胞膜上的磷脂結合,破壞細胞的基本功能,影響并改變ATⅢ功能和數量,出現ATⅢ抗原水平增多,但ATⅢ活性很低。