1、影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。
2、腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主，腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段，不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。
（1）光鏡及免疫熒光檢查有以下特點：
①腎間質水腫。
②彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤及數量不等的嗜酸性粒細胞。
③腎小管上皮細胞呈退行性變性，重者出現灶狀壞死、管腔擴張。
④腎小球和腎血管正常。
⑤免疫熒光檢查多呈陰性，但由苯唑西林引起者有時可見沿腎小管基膜有IgG、C3沉積（呈線樣），血循環中有TBM抗體。部分伴腎小球損害的急性間質性腎炎，其病理改變為微小病變，也可發生小球硬化。
（2）電鏡下，小管基底膜不連續，可見部分增厚及基底膜分層，腎小球正常或病變較輕。
臨床上常用的慶大霉素所致的病變主要在近端腎小管，其病理改變是腎小管刷狀緣微絨毛的壞死脫落，出現次級溶酶體以及“髓樣小體”。腎小管上皮細胞變性、壞死，一般基膜完整，為非破碎性病變，腎小管管腔中可見細胞碎片，間質中可見灶性炎癥細胞（淋巴細胞、單核巨噬細胞等）浸潤。近端腎小管病變嚴重且廣泛，尚可累及遠端腎小管。壞死或變性上皮細胞脫落，形成管型可使腎小管阻塞。重癥病變亦可累及腎小球，電鏡下可見內皮窗孔變小，上皮細胞足突融合、變形。