臨床意義
異常結果:
1、抗Sm抗體和抗dsDNA一樣,對SLE有高度特異性,且不論是否活動期,抗Sm均可陽性,可作為SLE的標志性抗體。但SLE患者中抗Sm陽性者僅占30%左右(20%-40%),故抗Sm陰性時不能排除SLE診斷,抗Sm抗體與臨床癥狀和疾病轉歸之間的關系迄今尚無一致意見。
2、抗U1-RNP自身抗體在多種風濕病患者血中均可檢出,SLE患者的陽性率30%-50%;全身性進行性硬化癥(PSS)25%-30%;皮肌炎10%-20%,類風濕性關節炎5%-10%,而在混合性結締組織病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗體檢出率可達100%,這些患者常無其他特異性的自身抗體。抗U1-RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食管運動功能障礙、雷諾現象相關,但陽性患者多不發生腎炎。
3、抗SS-A/Ro抗體與幾種自身免疫病相關。最常見于干燥綜合征(40%-95%的病例),也見于系統性紅斑狼瘡(20%-60%)及原發性膽汁性肝硬化(20%),偶見于慢性活動性肝炎。
4、抗SS-B/La抗體幾乎僅見于女性患者(29∶1),可出現在干燥綜合征(40%-95%的患者)及系統性紅斑狼瘡(10%-20%)患者。
5、抗Scl-70抗體主要見于全身性進行性硬化癥(PSS)中的彌漫型。是該病的標志性抗體,其陽性率25%-70%,在重型彌漫型硬皮病患者可高達75%,在CREST綜合征患者抗Scl-70檢出率僅4%-11%,此抗體陽性者抗著絲粒抗體多為陰性。局限型硬皮病患者,此抗體檢出率很低,僅約20%。抗Jo-1對多發性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定價值;抗核糖體(Rib)抗體主要出現于SLE,有人認為也可作為SLE標志抗體,為狼瘡活動的指標。
需要檢查的人群:有系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、硬皮病的患者。
注意事項
不合宜人群:無特殊要求。
檢查前禁忌:禁忌暴飲暴食和劇烈運動,宜平靜狀態,空腹抽血檢查。
檢查時要求:注意血清標本不被污染,及時送去檢測。和聽從醫生的要求。