1.臨床資料
患者，女，17歲，2017年10月13日因“牙松動、脫落4年余”就診。患者自訴幼年開始手掌和足底皮膚出現增厚、脫皮，冬季皮膚伴有皸裂、疼痛癥狀。牙齒反復溢膿且松動明顯，2-3年內相繼脫落。恒牙萌出后亦出現類似的牙齦出血及牙齒松動的癥狀。
既往史：患者全身情況無特殊。否認父母近親婚配，家族其他成員均無類似癥狀。體格檢查：全身發育尚可，智力、毛發正常。雙足、雙側手掌的皮膚干燥、角化明顯，病損呈不規則斑塊狀，與正常皮膚之間有明顯的分界，足底的角化病損延伸至足底兩側及跟腱部位。指（趾）甲床肥厚、無光澤，表面可見多條橫溝。全身無多汗、臭汗。（圖1、2）口腔檢查：全口衛生較差，DI（2），CI（1），上下前牙牙齦邊緣紅腫，探診出血，牙周探診深度：4-6mm，31、34、36、41、42、46缺失，余留牙松動Ⅰ～Ⅱ度，22扭轉。（圖3）輔助檢查：口腔曲面體層片顯示：全口多數牙的牙槽骨呈不同程度的水平型吸收，部分牙槽骨吸收達根中1/2。11、21埋伏阻生。11和21之間多生牙。（圖4）
診斷：掌趾角化-牙周破壞綜合征；治療：1.全口齦上下潔刮治術及拋光，3%過氧化氫、生理鹽水牙周袋內沖洗，PD≥4 mm的牙周袋內放置鹽酸米諾環素緩釋劑，濃替硝?液含漱10 mL/次，3次/日；2.6-8周復查，定期口腔維護。