探訪山西“超級細菌”檢測實驗室

工作人員正在檢查實驗結果

　　10月26日上午，中國疾病預防控制中心通報，國內已發現3例超級細菌(NDM-1耐藥基因細菌)病例。29日，記者從山西省疾病預防控制中心了解到，我省還未發現超級細菌病例，但省疾控中心的實驗室以及我省一些條件較好的市疾控中心實驗室，都具備了監測“超級細菌”的條件。11月1日，本報記者走進山西省疾病預防控制中心實驗室，獨家探訪“超級細菌”檢測實地。

　　出了省疾控中心主樓6層的電梯向左一拐，便可以通過透明玻璃看到一個長廊，玻璃上寫著“生物安全實驗室，授權后方可進入”幾個字，檢測“超級細菌”的實驗室就在里面。判定超級細菌并非難事

　　“嘟!”隨著疾病檢驗科科長張凡非將門禁卡一刷，中心實驗室的門應聲而開。穿上隔離衣，戴上鞋套，記者跟隨張凡非進入。走廊兩側有各種實驗室，還有工作人員專用的更衣室、準備室、洗滌室等。幾個實驗室門口還貼著“生物危害”的標志。“我是全單位唯一持實驗室門禁卡及密碼的人，因為實驗室安全性要求極高。我是第一責任人。”張凡非說。

　　穿過長廊，來到最里面的一間實驗室。“這里就可以檢測超級細菌了。”張凡非說。實驗室里，兩名工作人員正在一臺“生物安全柜”前工作，戴著口罩、手套，全副武裝。他們正在做腸道病菌試驗。如果是做超級細菌的實驗，專業上稱“藥敏試驗”，第一步，也需要在生物安全柜里將病菌分純。

　　“大家可以放心的是，判定超級細菌并非難事。”張凡非介紹。耐藥性強的細菌并不是首次發現，而是一直存在，并且數量很多，比如耐青霉素的肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感。而這次超級細菌引起的問題，主要是發現腸桿菌對抗生素不敏感了，產生了很強的泛耐藥性，而之前這種細菌并沒發現耐藥性。所以說，省疾控中心實驗室及我省一些條件較好的市疾控中心實驗室，一直就具備檢測及監測這種超級細菌的條件。2—3天就可確認試驗結果

　　藥敏試驗通俗的解釋，就是做某一種細菌對指定的藥物敏感試驗。如果不敏感了，也就說明耐藥了。張凡非介紹。

　　檢測是否是超級細菌需要經過4道程序。首先要從臨床上取患者感染部位的標本，比如取呼吸道感染患者的痰標本，然后放在培養基上進行細菌培養，培養時間一般需要48小時。

　　培養出細菌后，就要進行耐藥反應。耐藥反應所選抗生素，是嚴格按照國家的監測要求進行的。目前，省疾控中心實驗室所用抗生素有十幾種，都是臨床常用抗生素，針對不同的病菌，將不同的抗生素涂抹在藥敏試紙上。之后，觀察其結果。

　　結果有3種：敏感、中度敏感及耐藥。涂抹過抗生素的藥敏試紙上，都會出現直徑、大小不同的藥敏環兒。如果藥敏環兒周圍，細菌被抑制不滋生了，說明細菌對抗生素是敏感的；如果藥敏環兒周圍的細菌抑制情況不太明顯，說明結果屬于中度敏感；若藥敏環兒周圍的細菌依舊滋生，沒有一點抑制效果，說明細菌產生了耐藥性。

　　發現疑似耐藥性反應，實驗室就會將其送到中國CDC“臨床基因擴增檢驗實驗室”做基因分析，如果確認其含有耐藥基因，那就可以確認這個細菌是超級細菌了。最快兩三天就可以確認是否是超級細菌。一旦發現疑似耐藥性反應，那么細菌的“主人”，就應第一時間被“隔離”。

　　整個監測過程并不復雜，但條件要求很嚴格。“比如菌株的存放就要求放置于-80℃的超低溫環境內，”張凡非指著房間內的一個大冰柜，“那就是存放菌株的地方。”超級細菌不是傳染病

　　“超級細菌是感染病，而非傳染病。這是兩種截然不同的概念。感染病是一種條件致病，并不是接觸性傳染病。”張凡非說。“感染性疾病需要具備一定的條件。打個比方，有人吃了西瓜會拉肚子，但有人就不會。細菌感染也一樣，同樣的細菌，由于不同的個體免疫力不同會有不同的反應，由于細菌感染而致病的還是少數。因此，大眾沒必要恐慌。”

　　張凡非還表示，真正的問題根源是超級細菌背后反映的抗生素濫用問題。“這個問題解決不了，超級細菌才會真正無敵。”