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  • 推拿聯合功能訓練治療康復期腰椎間盤突出癥效果研究點評



    該研究納入70例康復期腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,按隨機數字表法分為觀察組35例和對照組35例。對照組患者僅采用功能鍛煉進行干預,觀察組在對照組基礎上再給予推拿手法治療,均干預12周。治療前、治療12周后進行視覺疼痛模擬評分(VAS)、下腰痛評分(JOA)評判疼痛改善情況,采用Oswestry功能障礙指數(ODI)評估腰椎功能,采用脊柱測試評價前屈最大肌力,進行步行能力及臨床效果評定。

    觀察組中男12例,女23例;年齡為20~60歲,平均(39.8±9.2)歲;病程為2~6個月,平均(3.2±0.7)個月。對照組中男15例,女20例;年齡為20~60歲,平均(40.4±9.0)歲;病程為2~6個月,平均(3.3±0.6)個月。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    一般資料的比較作者比較的資料較少,只是對性別、年齡、病程進行比較。作者還應該在研究中對兩組研究對象腰椎間盤突出程度、累及階段、干預前疼痛以及功能評分等進行比較,確定推拿治療的***影響作用。

    作者對于兩組研究對象年齡、病程采用均數±標準差的形式進行比較。作者應該先對研究數據進行正態性檢驗,數據服從正態分布選擇均數±標準差的形式進行統計學描述,數據不服從正態分布采取中位數四分位數進行統計學描述。作者對于一般資料的比較沒有對采取何種統計學方法進行說明,直接說明統計結果不合適。作者應該在研究中對統計學方法進行補充說明。

    兩組患者治療后的VAS評分、ODI指數均較治療前明顯降低,JOA評分、前屈最大肌力較治療前明顯升高(P<0.05),觀察組患者治療后的VAS評分、ODI指數明顯低于對照組,JOA評分、前屈最大肌力明顯高于對照組。

    作者對VAS評分、ODI指數比較直接采用t檢驗進行統計學比較不太準確。應該對數據進行正態性以及方差齊性檢驗。

    作者對步行能力比較,以200m進行分組,分組依據是什么作者在文獻中沒有提及。

    兩組臨床療效的比較作者采用卡卡放檢驗的方式進行比較。治療效果分為痊愈、好轉、無效屬于等級資料,應該采用非參數性檢驗進行統計學比較。

    點評文獻:推拿聯合功能訓練治療康復期腰椎間盤突出癥的效果。文獻作者:鄭衍慶,鄭黎勤,張風華。發表期刊:177-179,193

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