(一)實驗室檢查
1.常規檢查
(1)血常規外周血象白細胞和中性粒細胞計數增高。
(2)痰液涂片革蘭染色發現大量革蘭陰性桿菌。
(3)血氣分析重癥患者PaO2可降低。部分患者特別是原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸堿失衡。
(4)血液生化檢查在敗血癥時如有肝、腎受損,可出現轉氨酶、BUN(血尿素氮、Cr(血清肌酐)升高。
2.病原學檢查
(1)血培養在摩根菌肺炎伴有菌血癥或敗血癥時,血培養有摩根菌生長。一般血源性摩根菌肺炎血培養陽性率高。但近年來發現摩根菌在應用抗生素后也有L-型細菌改變,常規血培養為陰性。應引起注意。
(2)痰液培養此法簡單、方便,患者易接受。但易受咽部細菌污染。一般認為要留取患者肺深部咳出的痰,并先進行清洗和勻化定量檢查,然后再培養,可大大提高準確性。
(3)直接采集下呼吸道分泌物培養此法有一定創傷性,且需要一定條件,但對摩根摩根菌肺炎,特別是醫院獲得性肺炎的診斷有幫助。因避免或減少了上呼吸道細菌污染,較準確。
(4)其他體液培養,中段尿細菌培養,骨髓細菌培養,胸水、尿、骨髓或傷口分泌物培養。摩根菌肺炎,經上述不同方法的病原體培養,可發現摩根菌。對于混合感染者,特別是繼發性肺炎者,還可培養出其他革蘭陽性或陰性菌。同時對培養陽性者應做藥敏試驗,為治療提供依據。
(二)其他輔助檢查
胸部X線顯示肺葉、段致密陰影、實變,可形成多發性肺膿腫。部分患者表現為支氣管肺炎癥狀。一般胸腔積液較少發生。