散居兒童手足口病高發應辨別普通與重癥

　　截至上月底開平報告172例手足口病疑似病例

　　近期就診病例與3月相比明顯增長 手足口病進入高發期

　　近日，江門五邑地區報告多宗手足口病疑似病例，今年以來截至上月末，僅開平市就報告172例手足口病病例，手足口病已進入高發期。市疾病預防控制中心疾控專家強調，前線醫護人員應熟練地掌握重癥病例早期識別、鑒別診斷。

　　趨勢：

　　外來散居兒童發病率高

　　近日，本報記者跟隨江門市副市長陳杭前往各級醫院督導手足口病防控工作。開平三埠醫院是三埠地區手足口病監測和防治的“哨所”，據該院負責人介紹，今年截至上月末，僅開平市就報告172例手足口病疑似病例，主要分布在農村、城鄉結合部和外來人員聚集地，“散居式”外來人員兒童發病數所占的比例要高于托幼兒童。開平中心醫院兒科魏醫生告訴記者，最近四周以來，她每天接診近10例，與3月份零星就診個案相比，求診兒童翻倍增長。

　　開平衛生部門匯報稱，目前開平市手足口病疫情正處于嚴密監控中，重點是加強5歲以下散居兒童、學校、托幼機構等疫情監測與防控工作。陳杭獲悉后立即要求市衛生局重點加強防范“散居式”外來人員兒童手足口病發病情況，做到“早識別、早治療”。

　　探因：

　　潮濕氣候助推發病率

　　去年江門市手足口病處于較低的發病率，今年入春以來，尤其是4月份，手足口病突然間呈高發態勢。為何在短期內，患病兒童突然間激增？開平市疾控中心主任司徒榮阮介紹，近期病例增多，主要與氣候變化（潮濕、多雨）、醫生診斷報告意識提高、兒童家長就診行為增強等有關。

　　防控：

　　基層醫生有序應對

　　在開平中心醫院兒科、手足口病專科，市衛生局醫政科曹克慎科長隨機向現場醫護人員提問：作為前線醫護人員，如何判斷患童是重癥病例？開平中心醫院兒科魏醫生現場作答：患童頻繁抽搐、昏迷、呼吸困難、紫紺、休克等。一直在旁靜觀的市衛生局藍敏雄副局長突然發問，“重癥病例如何早期識別”？魏醫生答道，“病童出現高燒不退、呼吸、心率加快、出冷汗、高血壓等癥狀時，可判斷為重癥病例早期個案。”

　　據悉，全市各級衛生部門組織多場手足口病專場業務研討，對“早識別、早治療”形成規范化操作流程。出現重癥手足口病病例時，能否快速組織專家小組開展施救？陳杭指出，目前四市、市直的中心醫院都已作為手足口病重癥救治定點醫院，定點醫院人手、ICU床位、防護裝備、醫療設備是否配備到位，下一步政府還要組織督導組采取交叉暗訪形式針對手足口病防控工作檢查。

　　家長如何識別

　　普通病例和重癥病例？

　　在手足口病高發的趨勢下，幼童家長學習和掌握關于手足口病的常識顯得非常重要。市衛生局昨天向三區四市醫院下發了中醫治療手足口病“官方”處方，處方分別針對普通病例、重型病例和危重型病例，在發病期、恢復期和外治法等不同周期都應“對癥下藥”。

　　廣大市民和家長在使用處方時，千萬不能掉以輕心，應高警惕性地留意患童病情進展，當孩子出現神情委靡不振、病情加重苗頭時，一定要到手足口病專科門診，邀請專家會診，避免耽誤最佳救治時間。

　　1.普通肺脾濕熱癥狀：發熱，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，口腔黏膜出現散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩，脈數，指紋紅紫。

　　2.普通濕熱郁蒸癥狀：高熱，疹色不澤，口腔潰瘍，精神委頓，舌紅或絳、少津，苔黃膩，脈細數，指紋紫暗。

　　3.重型病例癥狀：高熱不退，易驚，嘔吐，肌肉