本病的潛伏期為5～15天，大部分起病急驟，高熱，寒戰，頭痛，肌肉酸痛及全身皮疹，常伴有反應遲鈍，譫妄，雙手震顫等神經系統及惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，便秘等消化系統癥狀，肺部受累可形成典型的立克次體性支氣管肺炎，表現在起病數天后出現明顯咳嗽，多為干咳或少量黏稠痰，伴胸悶氣短，呼吸增速變淺，隨著病情的加重可出現口唇及甲床發紺，胸部聽診可聞及濕性啰音或捻發音，有的患者由于病情較輕，僅表現為支氣管炎改變，這在地方性斑疹傷寒更易出現，嚴重者出現心力衰竭，肺水腫的癥狀與體征。
