新發現有望提高白血病化療效果

　　上海交通大學醫學院細胞分化和凋亡教育部重點實驗室的研究人員發現，急性淋巴細胞白血病干細胞通過建造新的骨髓微環境逃避化療。相關研究成果近日發表在《癌細胞》上。

　　據介紹，白血病的治療主要依靠化療，但化療難以清除骨髓中的白血病干細胞，導致白血病容易復發。因此，回答化療開始后骨髓中到底發生了什么？白血病干細胞如何逃避化療等科學問題對研究治療策略非常重要。

　　研究人員先將人急性淋巴細胞白血病細胞注入小鼠體內，建立白血病小鼠模型，之后給予化療，用先進的成像技術等進行觀察和研究。發現白血病細胞在骨髓中浸潤性生長，在實質性破壞正常骨髓微環境后，給予化療，白血病干細胞會分泌一些細胞因子，招募和改造骨髓間充質干細胞，建立一個臨時的“庇護所”，逃避化療殺傷。正如地震摧毀了房屋，幸存者搭建一個臨時帳篷，度過災難期。

　　研究者在骨髓里發現并鑒定了這個“臨時帳篷”，并將這個新建的“庇護所”稱為NSM 微環境。研究者發現，干擾NSM 微環境的形成或保護功能，可以明顯提高化療效果，清除骨髓中殘留的白血病干細胞。同時，通過化療不能緩解或部分緩解的白血病病人樣本中，檢測到這種微環境的標志物，在完全緩解的白血病人樣本中卻檢測不到。

　　專家認為，該研究的意義在于：可以通過檢測一種標志物來判斷病人預后，并靶向干擾其形成或功能，從而提高化療效果，甚至治愈白血病。同時，該研究也可能應用在其他腫瘤治療中。