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  • 方體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果


    方體定向軟通道微創穿刺血腫吸引治療腦出血患者,能夠在最大限度上改善高血壓腦出血患者預后,減輕神經功能損害,且具有創傷小、治療費用低、生命質量高等優點。

    該文獻主要是研究立體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果。研究對象為2016年-2017年該院收治的32例原發性高血壓小腦出血患者。格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分:9~15分28例,5~8分3例,4分1例。研究結果患者手術時間35~60min,手術失血量10~20ml,患者住院時間3~43d,平均22d。術后隨訪3個月,GCS評分:5分(恢復良好)26例,4分(輕度殘疾)4例,3分(重度殘疾)2例,無植物生存及死亡病例。

    作者術前對患者進行了GCS評分,術后沒有對患者進行評分,那么研究術前評分干什么?治療效果不正是通過術前與術后的對比來表現出來的嗎?作者對患者預后進行評分,預后評分采用的是GOS評分,不是GCS評分。恢復好是因為采取了方體定向置軟管血腫引流術,如果不引流會不會也會恢復良好?預后差的患者是因為什么原因預后差,是不是這類患者不適合采用方體定向置軟管血腫引流術,如果采取開顱手術患者的預后是不是會更好一點呢?作者沒有設立對照組就會引起其他干擾。

    作者對患者并發癥進行了描述,腦積水3例。但是通過閱讀全文發現,32例小腦出血患者并發腦積水應該是25例。發現腦積水的患者臨床上給予患者行側腦室外引流術,所以給本項研究又增加了干擾因素,到底是因為側腦室外引流術起到了治療作用,還是方體定向置軟管血腫引流術起到了治療作用?作者都沒有進行比較。

    所以這篇文章總體來講還是不夠嚴謹,不具科學性。研究并不能夠體現本次實驗術式的治療效果。


    點評文獻:方體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果。作者:張先斌,楊宏武,孫樹杰。發表期刊:醫療裝備,2018年9月,31(18):2-3。


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