無國界醫生詳解埃博拉疫情：已失控

　　“疫情已經失控。”在財新記者 8 月 1 日獲得的一份無國界醫生救援隊伍在受埃博拉影響的地區工作情況的通報中，無國界醫生不無沮喪的做出了這樣的觀察總結。

　　這份通報所記錄的情況截止到 7 月 31 日。通報中稱，在過去幾個星期，無國界醫生發現埃博拉疫情顯著擴散。在塞拉利昂和利比里亞，病例數量急劇增加，疾病擴散到更多村莊和鄉鎮。幾內亞的新病例有所減少后，過去一星期感染和死亡數目又有上升趨勢。

　　無國界醫生認為，單靠國家和地區的衛生部門和非政府組織無法控制疫情。國際間必須動員更多資源，以支持政府竭止疫情。

　　無國界醫生同樣指出目前自身目前面臨的問題。無法應付大量的新病例和新受影響地點，已經不能再加大救援力度了。

　　由于在一些地區無法展開工作，無國界醫生目前面臨的困難也越來越多。“現時最關鍵的一環，是要在受到影響的社區獲得人們的信任。”

　　情況繼續變壞

　　在塞拉利昂，政府已經宣布進入緊急狀態，表示該國已承認現時情況嚴重。

　　面對塞拉利昂不斷出現新病人，無國界醫生的救援隊伍已不勝負荷，已經將塞拉利昂東部的凱拉洪設立的埃博拉治療中心，自 6 月 25 日開展運作起，已接受超過 131 名疑似或確診的患者。其病床由也由 64 張增加至 88 張。

　　無國界醫生認為，“我們仍然不知道這意味著的實際情況是如何。可以說的是，由於病例散布范圍甚廣，我們也沒有一個清晰的概覽得悉所有出現疫情的熱點，所以要采取檢疫措施實在困難。流行病學監察系統沒有正常運作，需要大大改善。”

　　在利比里亞，情況正在迅速惡化，目前 7 個省份都發現有病例出現。無國界醫生認為，利比里亞情況嚴峻，并幾乎沒有能力作抗疫應對工作。

　　通報中說，“我們清楚了解到我們在利比里亞所能做的事非常有限。我們已經耗盡了所有人力資源處理幾內亞和塞拉利昂的疫情，雖然所做的遠不足夠，但我們已沒有能力做得更多。”

　　而在幾內亞，情況與塞拉利昂和利比里亞不同。幾內亞的新病例有所減少后，過去一星期感染和死亡數目又有上升趨勢。

　　目前一些地區情況有所穩定。比如在西部的泰利梅萊。無國界醫生稱，“在連續 21 天沒有新病例爆發后，我們關閉了泰利梅萊的伊波拉治療中心。”

　　在幾內亞首都科納克里，無國界醫生也減少了運作。目前在唐卡治療中心的唯一一名患者也將于近期離院。無國界醫生計劃將工作移交給當地衛生部門。

　　但是，無國界醫生同樣指出，這不代表疫癥爆發已經停止。相反，可能是感染者藏匿在他們的社區里，而沒有出來接受治療。在一些當地社區仍然有許多人對疾病存有恐慌。

　　在尼日利亞，無國界醫生并未在當地有救援人員。

　　但中國國際廣播電臺駐尼日利亞記者李晉告訴財新記者，官方說法目前只有一例病例，之前有報道稱發現第二例病例，但之后被辟謠。而之前與死亡比例有接觸的 59 例疑似病例目前已經脫離觀察，未被隔離。

　　“官方是這么說，但是壓力很大，一旦出現第二例第三例就非常可怕了。”李晉告訴財新記者。

　　救援阻力：不被信任

　　截至 2014 年 7 月 31 日為止，無國界醫生共有 552 名國際救援人員及當地員工在幾內亞、塞拉利昂和利比里亞 3 個國家治療患者以及控制埃博拉疫情。

　　其中幾內亞有 39 名國際救援人員，300 名當地員工；利比里亞有 9 名國際救援人員，10 名當地員工；塞拉利昂有 24 名國際救援人員 170 名當地員工。

　　無國界醫生認為，疾情擴散的原因眾多。涉及疫病的性質、人們的日常生活習慣、以及現在的應對工作完全不足的問題。

　　這些地區的人口的流動性、人們缺乏對此“新”疾病的認識、人們因害怕而隱瞞自己或家人的病情、人們不信任醫療設施、因沒有采取足夠保護措施下參與葬禮，而令自己感染或身亡等等。

　　在應對疫情各方面均嚴重不足——醫療護理、接觸者追蹤、流行病學監測、數據分享、預警和轉診制度、安全的安葬方式、社區教育和動員能力等。

　　其中，無國界醫生特別指出，目前面臨的困難也越來越多。“現時最關鍵的一環，是要在受到影響的社區獲得人們的信任。”

　　而此前的媒體報道對此亦有關注。《紐約時報》記者曾隨同無國界醫生組織，來到幾內亞一個被埃博拉病毒肆虐的村落，在村口遭到八名手持砍刀和彈弓的青年攔截。

　　17 歲的青年首領法亞說：“我們不歡迎任何訪客，也不希望和外人有任何接觸。這些人所經之處，都爆發了疫情。”

　　“目前我們在當地的首要工作的是要獲得受感染社區人群的信任，調遣高質量的醫療人員，擴大接觸者追蹤的能力，進行預防感染和治療疾病的培訓，開展提高公眾認知的活動，以及傳播基本的衛生知識。”報告中說。