臨床表現
對單純性血尿患者（僅有血尿而無蛋白尿），需做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和（或）尿紅細胞容積分布曲線測定，以鑒別血尿來源。此外，應除外由于尿路疾病（如尿路結石、腫瘤或炎癥）所致血尿。對確屬腎小球源性血尿，又無水腫、高血壓及腎功能減退時，即應考慮此病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為IgA腎病。
鑒別診斷
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢方能確診。
對無癥狀蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質，必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時，才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋白尿（僅發生于劇烈運動、發熱或寒冷時）、體位性蛋白尿（見于青少年，直立時脊柱前凸所致，臥床后蛋白尿消失）等生理性蛋白尿，也需謹慎排除其他原發性或繼發性腎小球病（如糖尿病腎病、腎淀粉樣變等）的早期或恢復期。必要時需做腎活檢確診。尿蛋白定量<1.0g/d，以白蛋白為主，而無血尿者，稱為單純性蛋白尿，一般預后良好，較少發生腎功能損害。但近年的研究顯示，有少部分蛋白尿在0.5～1.0g/d的患者，腎活檢病理改變并不輕微，應引起足夠重視。血尿伴蛋白尿患者的病情及預后一般較單純性血尿患者稍重。