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  • 發布時間:2021-12-27 22:42 原文鏈接: 早孕合并卵巢囊腫診治病例分析


    【一般資料】
    女,23歲,職員

    【主訴】
    停經11周,右下腹脹痛1天

    【現病史】
    孕1產0,末次月經2017-2-16預產期2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側卵巢囊腫,孕期發現右側包塊逐漸增大,今日出現右下腹痛痛,為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院。精神欠佳,二便正常。

    【既往史】
    月經史:量:中,痛經:無,血塊:無。孕產史:孕1產0。過去史:否認食物藥物過敏史,否認肝炎結核傳染病史,否認糖尿病、高血壓、心臟病病史,否認手術外傷史。個人史:長期生活所在地:廣州市嗜好:無婚育史:已婚,配偶體健。家族史:否認家族遺傳病病史。

    【查體】
    T:37.1℃,P:102次/分,R:23次/分,Bp:171/112mmHg。發育良好,營養中等,頭顱五官無畸形,胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音,心律102次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆,腹肌軟,右下腹觸及包塊,肝脾肋下觸及滿意。脊柱四肢無畸形,雙下肢無浮腫。生理反射存在,病理征未引出。

    【輔助檢查】
    B超示:子宮前位,宮內見一孕囊,形態呈類圓形,見一早期胎兒,見卵黃囊,見心管搏動,胎心律157bmp,右附件見一囊性腫塊,大小82*55*83mm,壁厚,邊界光整,囊液清,內見粗線狀分隔光帶,光帶欠光整,局部分隔光帶增厚。

    【初步診斷】
    妊娠合并右側卵巢囊腫

    【鑒別診斷】
    1.妊娠合并子宮肌瘤2.妊娠合并輸卵管系膜囊腫

    【診療經過】
    入院后完善生化血常規胸片,心電圖等相關檢查,并行腹腔鏡下右側卵巢囊腫剔除術,術后給予患者抗感染、補液等對癥支持治療。癥狀改善,病情穩定,辦理出院。

    【臨床診斷】
    妊娠合并右側卵巢囊腫

    【病例分析/討論】
    患者孕11周,右下腹不適1天,行B超檢查示巨大卵巢囊腫,對于妊娠合并卵巢囊腫具體是否應該手術,目前國際上并無明確指南,對于有不適表現者,建議行手術治療

    病例來源:愛愛醫


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