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  • 發布時間:2019-12-10 21:04 原文鏈接: 早早孕檢測:警惕βhCG核心片段可致假陰性結果

    眾所周知,通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)水平,可判斷是否為早期妊娠。hCG 是受孕后胎盤細胞分泌的糖蛋白激素, 胚胎著床 7 天, 尿中就可測出, 隨妊娠期增加分泌含量呈一定規律, 測定 hCG 在尿液標本中的濃度可視為判斷妊娠的可靠指標之一。 hCG 有多種變體:完整 hCG、hCGn、hCGβ、hCGβn 均可以在尿液和血液中檢測到,唯獨β-hCG 核心片段(hCGβcf)只能在尿液標本中檢測到。有研究發現尿液中高濃度的 hCGβcf (≥ 500000pmol/L)由于干擾免疫反應,會對尿液 hCG 的檢驗產生影響:導致假陰性結果。 來自美國的 Robert D.Nerenz 和 Melanie L.Yarbrough 等人,為探討尿液 hCGβcf 對 hCG 檢驗中的影響,做了進一步研究,該研究發表在 Clinical Biochemistry 雜志上。該研究以 25 名妊娠女性為研究對象,隨機選擇 100 份尿液標本(取自中期妊娠的孕婦),使用 hCG 定性檢測試劑盒(qualitative urine pregnancy test devices)進行檢測,并對妊娠早期和晚期尿液標本進行檢測。 研究結果顯示:在 100 份尿液標本中,18 份檢測線顏色比質控線深,24 份檢測線顏色和質控線相等,53 份檢測線顏色比質控線淺,5 份檢測為無效的。25 名研究對象的檢測結果:10 名陰性 / 弱陽性、10 名強陽性、5 名中等陽性。 對 25 名研究對象的早期、中期、晚期尿液標本分別進行分析發現:hCGβcf  濃度的峰值出現在妊娠 8-17 周,該結果與血中 hCG 出現峰值的時間 8-12 周基本相符。當尿液 hCGβcf 濃度在 209800pmol/L 至 679000pmol/L 時,hCG 定性檢測出現假陰性結果。 在臨床工作和人們的日常生活中,很多懷孕與否的檢測都是通過尿液 hCG 定性檢測發現的。然而 hCGβcf(hCG β核心片段)的存在會干擾 hCG 的檢驗,造成假陰性的檢驗結果,使許多女性產生焦慮與不安的心理,因此尿液 hCG 檢驗試劑應該考慮這個成分的干擾。 作為尿液 hCG 檢驗試劑生產商家、檢驗工作者以及臨床醫生應引起足夠的重視,設計新的妊娠檢測試劑盒(排除尿液 hCGβcf 對 hCG 檢測的影響),并能夠對不同的試劑廠家的檢驗結果做出合理的解釋,使每名孕婦不再為檢驗結果糾結,輕松孕檢。

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