
這次我國將對700余項商品實施進口暫定稅率。其中最為引人關注的,就是我國新增對部分藥品生產原料實施零關稅,這包括了多達50余種的抗癌藥原料,如醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸長春瑞濱、硫酸長春新堿、鹽酸托泊替康、鹽酸伊立替康,其稅率均是從4%降為0;抗癌藥原料來那度胺稅率則是從9%直降為0。另外,罕見病藥原料青霉胺、利魯唑、波生坦的稅率是從6.5%直降為0;罕見病藥原料吡非尼酮則是從9%直降為0。抗血清、其他血分及免疫制品、人用疫苗等醫藥制品這次也有涉及,其稅率是從3%直降為0。
此前,原料漲價正是藥價提高的最重要推手之一。有報道顯示,來那度胺是美國新基公司研制的,用于治療多發性骨髓瘤的藥物,目前雖然在國內上市,但是國內的來那度胺主要來源于國外進口,價格更是接近天價,前幾年一片來那度胺25毫克的售價在2700元左右,患者需要一天服用一片,很多人因此不堪重負。
2017年來那度胺進入我國醫保,25毫克的來那度胺報銷后一片的價格是1102元,便宜了60%,可是患者一年的費用還是多達30多萬元。
“這次如此眾多的抗癌藥和罕見病藥等原料都實現了零關稅,一定會促使相關藥價再次降低。”北陸藥業相關工作人員王勝陽分析。王勝陽解釋,抗癌藥原料來那度胺的稅率從9%直降為0后,可能出現三種影響,首先是生產相關仿制藥的國內廠家,因為進口原料關稅降低,帶動成本下降,產品有望降價。其次是國外原廠家可能受到零關稅影響決定在華投資設立分廠直接生產,或者國外原廠家也可能在華尋找代工廠委托生產,最終由于原料的進口成本降低,其在華生產銷售的相關藥品,價格也有望得以降低。
實際上,今年以來抗癌藥正在持續降價。記者了解到,今年10月國家醫保局剛宣布,包括阿扎胞苷在內的17種抗癌藥被納入醫保藥品目錄(2017年版)乙類范圍,平均降幅達56.7%,最高降幅達71%。在醫保與關稅等多重組合拳的作用下,未來抗癌藥降價的幅度還有望繼續提升。
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