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  • 發布時間:2023-02-27 17:06 原文鏈接: 星狀神經節阻滯的相關介紹

      一種神經阻滯術。星狀神經節由頸下交感神經節和第一胸交感神經節融合而成,支配頭、頸及上肢交感神經,位于鎖骨下動脈后面第七頸椎橫突和第一肋骨頸部之前。操作時可在環狀軟骨水平氣管旁垂直向后進針觸及第六頸椎橫突,而后退針至皮下將針向下傾斜45°進針向第7頸椎橫突穿刺,回抽無血注藥10~20ml,用于治療血管神經性或缺血性頭痛,上肢外傷,手術引起的血管痙攣、水腫及脈管炎等缺血和疼痛。

      星狀神經節阻滯(stellateganglionblock):星狀神經節阻滯對椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病有顯著療效。星狀神經節是支配頭頸、肩及上肢的主要交感神經節,星狀神經節阻滯后,消除了交感神經節的過度緊張,使其支配區域內的血管擴張,因而使頸總動脈及椎動脈的血流速度和血流量增加,改善了頭頸部的血液供應,使癥狀得到改善。

      (1)解剖:頸部交感神經節位于頸血管鞘的后方,頸椎橫突的前方。一般每側有3個交感神經節,分別稱為頸上神經節、頸中神經節和頸下神經節。頸下神經節位于第7頸椎橫突前方,椎動脈起始部的后方,常與第1胸交感神經合并呈星狀,也稱做星狀神經節或頸胸節。星狀神經節位于第7頸椎橫突基底部和第1肋骨頸前面,斜角肌內側,肺尖上方,其毗鄰有肺尖、斜角肌、鎖骨下動脈、頸總動脈和椎動脈等。

      (2)操作:病人仰臥,枕下墊薄枕,稍屈頸收下頜,使頸前肌放松。左手食指或中指指尖緊貼胸鎖關節上緣,沿氣管側壁輕輕下摳,將胸鎖乳突肌及其深面的頸總動脈鞘拉向外側。指尖下壓,可觸到第7頸椎橫突,手指固定不動,右手持接5號球后針頭的注射器,沿左手食指或中指指甲垂直進針,遇到骨質即為第7頸椎橫突。稍退針回吸無血及腦脊液,注入鎮痛液5~10ml。

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