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  • 發布時間:2019-12-25 20:06 原文鏈接: 普通CRP、超敏CRP、全程CRP

    【1】.普通CRP、超敏CRP、全程CRP分別是什么?有何區別?

    答:  a)    普通CRP:(C-Reactive protein)是一種能與肺炎球菌C多糖體反應形成復合物的急性時相反應蛋白,由肝細胞在IL-6、IL-2、TNF刺激下合成,炎癥局部巨噬細胞也可少量產生,檢測限10mg/L 。

           b)    超敏CRP:(hs-CRP)和普通CRP是同一種物質,只是檢測方法的低限不同,最低檢測限0.1mg/L

           c)     全程CRP: (FR-CRP)=hsCRP+常規CRP

     三者檢測血中相同的物質(物質的唯一性,僅是檢測方法和范圍的差異)

     

    【2.普通CRP、超敏CRP、全程CRP檢測范圍分別是多少

    答:a)   普通CRP: 5~160mg/L 

           b)   超敏CRP: 0.5~5mg/L

           c)   全程CRP: 0.5~200mg/L 

     

    【3】.普通CRP、超敏CRP、全程CRP臨床意義

    答:a)如外科手術后) 及其恢復期的篩檢、監測、病情評估與療效判斷

           b)  超敏CRP:hsCRP主要用于診斷和預測心血管事件的發生、發展

           c)  全程CRP:增強了臨床高CRP標本的檢測能力,同時也提高了低值的靈敏性,更利于動態監測

     

    【4】.常用感染指標有有哪些?有何區別?

     

    答:  常用指標有WBC、CRP、ESR.細菌或病毒感染鑒別的特異性、靈敏性:CRP>WBC>ESR

     


    C-反應蛋白(CRP)

    白細胞(WBC)

    血沉(ESR)

    對急性炎癥的反應

    出現升高、消退時間

    CRP濃度在炎癥進程開始后 4~6h明顯上升;36h~50h達高峰(可為正常值的100倍~1000倍),當感染被控制后血的CRP水平迅速下降

    wbc升高較慢,在炎癥早期WBC不如CRP出現的快;治療后變化緩慢*

    一般2~3d才開始升高,有效治療后,血沉幾周后仍不降至正常

    影響因素

    不受病人的個體差異、機體狀態和治療藥物的影響

    易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物治療等多種混雜因素的影響 ,解熱鎮痛藥、抗生素均可使WBC降低

    易受年齡、性別、溫度、貧血、血沉管位置、藥物等因素影響

    相關疾病的活動性

    (細菌感染)

    CRP量的動態變化能反應疾病的活動性*

        在細菌感染時增高,而病毒感染時不增高

     升高的幅度與細菌感染的程度呈正相關

     不受抗生素、免疫抑制劑和激素的影響,直到炎癥吸收CRP才恢復正常

    wbc量的變化不能反應疾病的活動性*

    ①      WBC正常范圍較寬,一些WBC基數低的患兒,輕度升高不會超過正常范圍上限;

    ②      部分細菌感染時,患兒WBC不能相應提高,WBC計數及分類指數變化不顯著

    無相關性

    間接測量纖維蛋白的水平,但其變化范圍在病人與健康人之間交叉較大,因而對其正常結果的制定受到影響

    細菌或病毒感染鑒別

    能(顯著性差異)

    不易(部分差異不顯著)

    不是可靠指標,尤其是小嬰兒

    不能(無顯著差異)

    血培養:至少需要48h,結果滯后,且陽性率低,標本易污染;血培養陰性也不能完全排除敗血癥




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