臨床診斷
關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準，美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977)：
1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶；
2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶；
3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。
(1)1次以上的急性關節炎發作；
(2)炎癥表現在1d內達到高峰；
(3)單關節炎發作；
(4)患病關節皮膚呈暗紅色；
(5)第一跖關節疼痛或腫脹；
(6)單側發作累及第一跖趾關節；
(7)單側發作累及跗骨關節；
(8)有可疑的痛風石；
(9)高尿酸血癥；
(10)X線顯示關節非對稱性腫脹；
(11)X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有質侵蝕；
(12)關節炎癥發作期間關節液微生物培養陰性。
總之，急性痛風根據典型臨床表現，實驗室檢查和治療反應不難診斷。慢性痛風性關節炎的診斷，需要認真進行鑒別，并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據。
實驗室檢查
實驗室檢查，對于痛風診斷具有重要意義，特別是尿酸鹽的發現，是確診的依據。
1.血常規和血沉檢查
急性發作期，外周血白細胞計數升高，通常為（10～20）×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常規檢查
病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿；并發腎結石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。
3.血尿酸測定
急性發作期絕大多數患者血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定，男性416μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl），具有診斷價值。
4.尿尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/（600mg/24h）。原發性痛風患者90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛風，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸產生過多，尤其是非腎源性繼發性痛風，血尿酸升高，尿尿酸亦同時明顯升高。
5.關節腔穿刺檢查
急性痛風性關節炎發作時，腫脹關節腔內可有積液，以注射針抽取滑液檢查，具有極其重要診斷意義。即使在無癥狀期，亦可在許多關節找到尿酸鈉結晶。約95%以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶。