智能醫療:引領醫療衛生事業新變革

　　在中國新醫改的大背景下，智能醫療正在走進尋常百姓的生活。智能醫療是個比較泛泛的概念，從大的方面說，有醫院的信息化(包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等)、醫療信息的互聯網化(包括各類很火的尋醫問藥的網站、APP應用)、藥劑醫療設備的物聯網化(藥品/血液/器械等RFID管理等)、遠程健康監護乃至遠程醫療等。具體到技術運用上來說，智能醫療涉及了無線網技術、條碼RFID、物聯網技術、移動計算技術、數據融合技術等，從而實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，進一步提升醫療診療流程的服務效率和服務質量，提升醫院綜合管理水平，實現監護工作無線化，全面改變和解決現代化數字醫療模式、智能醫療及健康管理、醫院信息系統等的問題和困難，并大幅度提體現醫療資源高度共享，降低公眾醫療成本。在不久的將來醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，使醫療服務走向真正意義的智能化，推動醫療事業的繁榮發展。隨著移動互聯、大數據等技術的不斷發展，醫療衛生事業將會經歷一場巨大的變革。

　　智能醫療“初級階段”

　　智能醫療的發展分為七個層次：一是業務管理系統，包括醫院收費和藥品管理系統;二是電子病歷系統，包括病人信息、影像信息;三是臨床應用系統，包括計算機醫生醫囑錄入系統(CPOE)等;四是慢性疾病管理系統;五是區域醫療信息交換系統;六是臨床支持決策系統;七是公共健康衛生系統。總體來說，中國目前處在第一、二階段向第三階段發展的階段，還沒有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數據，數據標準不統一，加上供應商欠缺臨床背景，在從標準轉向實際應用方面也缺乏標準指引。

　　到醫院看病的人都有切實的感受，國內遠程智能醫療發展比較快，比較先進的醫院在移動信息化應用方面其實已經走到了前面。比如，可實現病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用，使得在醫院內部和醫院之間通過聯網，實時地、有效地共享相關信息，這一點對于實現遠程醫療、專家會診、醫院轉診等可以起到很好的支撐作用。但這并沒解決根本問題，整個診斷過程作為醫療的核心還是有賴于醫院，掛號排隊、化驗排隊、取藥排隊，要想看病還要托關系，病人不勝其煩，醫院效率也提不上去。此外，智能醫療欠缺長期運作、不夠規模化、成本高昂、安全性及隱私問題也無法保證。

　　想得更遠：用手機看病?

　　蘋果公司開發出了iPhone手機的新功能：生命體征監視器。通過一個外置傳感器和應用軟件的配合，它可以讓醫生利用手機來隨時跟蹤病人的病情，在有問題的時候自動通知要求醫療幫助，此外它還像動態心電圖一樣隨時記錄用戶的生命體征情況。患者在未來完全可以實現將自己的個人電子健康檔案裝進手機里，隨身攜帶，甚至可以通過手機來實現日常的醫療咨詢，手機還可以提醒患者自己的健康狀況和服藥計劃。而醫生可以通過手機來進行開電子處方、書寫病歷、管理病人信息，甚至和病人進行遠程視頻診斷。隨著新型醫療技術的廣泛應用，患者不再需要到專業醫院，便可以在診所、醫生辦公室，甚至護士那里得到治療。

　　隨著時間的推移，醫療必然會向個性化、移動化方向發展，在未來移動醫療應用如智能膠囊、智能護腕、智能健康檢測產品將會被廣泛應用，用戶借助智能手持終端和傳感器，有效地測量和傳輸健康數據。 此外隨著安全防范體制和技術的進一步完善和提高，醫療行業完全有條件、有能力應用最新的高新科技成果，提供最先進最及時的醫療服務、采用安全可靠的網絡監控解決方案。

　　從理想到現實的跨越

　　那么一個理想化的智能醫療模式具體是什么樣的?有人提出了以下四點。首先具體到個人，能實現穿戴體征感知的設備;其次，醫療服務提供商能根據個人設備所感知的數據做到自動遠程健康監測、疾病預警、遠程問診;再次，社區醫院方面能夠根據問診情況開處方藥;最后社區藥房開藥給患者。由此一來，病人不用上醫院掛號排隊，醫院也不用消耗大量的資源進行低端重復的檢測，彼此都非常方便。但是就目前情況而言，這個模式還處于理想階段，想要真正實現這樣的醫療模式，還要跨越許多的鴻溝。

　　就病人而言，自古以來與醫生面對面“望聞問切”的溝通方式不可能在一朝一夕內改變;至于體征檢測設備，目前基本的傳感設備只能做最基本的健康體檢，更專業的設備還沒有進入國內家庭;對于用戶來說，醫療的需求就是要準確快速的治好病，而大醫院的好醫生已經供不應求，醫院和醫生參與其中的意愿并不大;擴大到整個醫療產業鏈，目前醫院、社區醫院、藥店、醫療器械商、系統集成商、醫療健康公司、互聯網公司、電信運營商等，合作難度非常大，這需要政府的引導，工作量很大;此外，遠程醫療相關的政策和監管是必須的，但我國尚未出臺相應的政策。

　　智能醫療尚缺少平臺，平臺如何搭建，由誰來搭建，所有的人都在摸著石頭過河，這是對原有利益格局的顛覆，必然是個漫長的過程。不過暢想一下，在未來看病，只需在手機上動動手指，一切問題迎刃而解，這多么愜意。但愿我們能早日走進醫療新時代。