曾慶平：可惡的牙病與牙周細菌

　　在中文里，“炎”字是由兩個“火”字部首組成的，真是太形象、太貼切了。通常中醫所說的“上火”，多數情況都是指局部“發炎”，而口腔“上火”多半是牙齦炎、牙周炎在作怪。

　　從小就聽人說：牙痛不是病！其實，這句話謬種流傳，嚴重誤導國人，讓很多人對牙病不重視、不治療。殊不知牙痛不僅會發展成蛀齒，而且引起牙痛的細菌會經食道、氣管向全身擴散，從而引起許多嚴重的慢性疾病，如腸炎、腸癌、心臟病、類風濕性關節炎等。

　　因此，我們必須正視牙痛，而且有了牙病一定要去牙科診治，決不可掉以輕心，放任不管。那么，牙周疾病是由什么細菌引起的呢？為什么人的免疫系統不能清除這種細菌呢？剛剛在《細胞——宿主與微生物》雜志發表的一篇最新論文做出了圓滿解答。

　　牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）是最常見的牙周炎和牙齦炎致病細菌之一，被稱為“里程碑式病原菌”（keystone pathogen），它的可惡之處在于能“癱瘓”中性粒細胞的殺菌能力，這就如同“解除”戰士的“武裝”令其失去“戰斗”能力一樣。

　　人體對口腔及腸道細菌通常具有耐受性，也就是不會誘發強烈的免疫反應，但其前提條件就是整體微生物群落的基本平衡。可是，由于牙病發作后牙周細菌大量繁殖，結果是中性粒細胞的殺菌性被鈍化而使免疫系統“不作為”，導致各種微生物群落在無控狀態下瘋狂繁殖而失去平衡，最終引起多種急慢性炎癥性疾病。

　　對牙周細菌作用的詳細機理研究表明，它能使C5aR和TLR2兩個結合病原菌的受體蛋白質交聯，結果導致清除病原菌的MyD88降解。同時，還通過C5aR-TLR2激活PI3K啟動炎癥通路。這樣，牙周細菌不僅讓中性粒細胞失去吞噬細菌的能力，而且促進Mal與PI3K誘導的炎癥加劇及免疫逃逸。牙周細菌也許本身致病性不強，但它能與其他致病菌“狼狽為奸”、“助紂為虐”。因此，這個研究解釋了為何牙病在全身性疾病上表現較強的“放大”效應。

　　如此看來，口腔衛生對于健康是何等重要啊，正如我所說 口腔不衛生，風濕惹上身！今天介紹的最新研究，還讓我們了解到，牙周細菌不僅僅引起類風濕性關節炎，還會引起包括癌癥在內的多種嚴重疾病。為了健康，你還能放任牙痛不管嗎？以下是對該研究結果的基本介紹，感興趣者可按提示查找全文。