最新研究：夜班值多了，真的會有病……2型糖尿病

　　想不起來了沒關系，摸一摸腦袋，頭發會給你最誠實的答案。

　　頭冷并不是唯一的副作用，夜班值多了，可能真的會有病……我是說 2 型糖尿病。

　　最新研究：夜貓子更容易得糖尿病

　　9 月 12 日，《內科學年鑒（Annals of Internal Medicine）》發表了一項前瞻性隊列研究的結果，評估中年護士的睡眠類型與不健康的生活方式和糖尿病風險的相關性。

　　圖源：Annals of Internal Medicine

　　睡眠類型，也稱為晝夜節律偏好，是部分由基因決定的結構，指的是一個人對早睡時間或晚睡時間的傾向 。

　　這項研究的樣本包括 63,676 名護士，2009 年時年齡在 45 至 62 歲之間，沒有糖尿病、心血管疾病或癌癥病史。

　　研究通過問卷形式，讓參與者自我評估其睡眠類型和生活方式。典型「夜晚型作息」的人，可以理解為夜貓子。這是指晚睡（凌晨 3:00 睡）晚起（中午 12:00 起），或者在晚上 10:00 也還精力充沛的人。

　　問卷選項有 5 個：絕對「清晨型」、絕對「夜晚型」、更偏向于「清晨型」、更偏向于「夜晚型」、兩者都不是，選擇后 3 種的被研究人員歸納為「中間型」。

　　生活方式的評估維度則包括體重指數、身體健康、飲食質量、酒精攝入量、睡眠時間和吸煙習慣。

　　研究發現，與「清晨型作息」的中年護士相比，「夜晚型作息」的中年護士擁有不健康生活方式的可能性高 54%。在 469,120 人年（person-years）里，共有 1,925 人被診斷患有糖尿病。以清晨型作息作為參照組，夜晚型與糖尿病風險增加存在相關性（HR=1.72, CI, 1.50～1.98）。

　　不過，在調整了生活方式因素后，夜晚型與糖尿病風險的關聯被削弱。在同時對 6 種生活習慣進行調整后，夜晚型作息與糖尿病風險之間的關聯性幾乎消失，但仍然存在統計學顯著性（調整后HR=1.19；CI, 1.03～1.37)。

　　圖源：該論文

　　該研究的第一作者、醫學博士 Sina Kianersi 表示：「有趣的是，在夜間工作的夜貓子并沒有表現出這種增加的糖尿病風險，這表明，將工作時間表與自然節奏保持一致，可能是有益的。」[1]

　　14 萬人隨訪 20 余年：上夜班增加糖尿病風險

　　無獨有偶，五年前的《英國醫學雜志（BMJ）》的一個研究指出，增加 5 年的夜班輪替工作，患 2 型糖尿病的風險增加 1.31（CI, 1.19～1.44）。

　　Zhilei Shan 等人進行了一項前瞻性隊列研究，其立題堪稱用心良苦：評估「夜班輪替工作」和「生活方式因素」的持續時間與 2 型糖尿病風險之間的關聯。

　　「不健康的生活方式」的定義包括：吸煙，每天中高強度的活動時長低于 30 分鐘，健康飲食指數評分排名在五分之三以下，以及 BMI 25 及以上。

　　夜班輪替工作和不健康的生活方式與 2 型糖尿病風險的關聯：來自美國兩大女護士研究隊列（圖源：BMJ）

　　這項研究的數據，基于護士健康研究（NHS 1988～2012，NHS II 1991～2013）共納入 143,410 名護士，并在基線排除了 2 型糖尿病，冠心病或癌癥等疾病。

　　換句話說，眾多護士們一開始入組的時候，都還是活潑健康的小可愛。

　　這樣一來，就可以更好地觀察這幾十年的夜班生涯，到底對她們做了什么。

　　研究人員對「夜班輪替」作出了明確定義：除了日常工作外，每月至少值 3 個夜班。

　　研究結果表明：在長達 22～24 年的隨訪期間，共 10,915 名護士發生 2 型糖尿病。

　　和沒有夜班輪替經歷、無不良健康生活方式的護士相比：

　　每增加 5 年的夜班輪替工作，患 2 型糖尿病的風險增加 1.31（95％CI 1.19～1.44）；

　　每增加 1 個不良生活方式，患 2 型糖尿病的風險增加 2.30（95％CI 1.88～2.83）。

　　夜班輪替工作對 2 型糖尿病的風險（圖源：該論文）

　　對于同時有「夜班輪替工作」和「不健康生活方式」的護士，發生 2 型糖尿病的風險增加 2.83（95％CI 2.15～3.73），二者具有顯著的疊加作用（P<0.001）。

　　其中，夜班輪替工作對疊加作用的影響占比為 17.1％，不健康生活方式影響占 71.2％，二者共同作用的影響占 11.3％。

　　不健康生活方式、夜班輪替工作對 2 型糖尿病風險的影響（圖源：該論文）

　　最后，作者得出結論：夜班輪替和不健康的生活方式，都會增加 2 型糖尿病風險，而且兩者具有風險疊加作用。

　　不過，研究結論同時表明：相對夜班而言，不健康的生活方式對 2 型糖尿病風險增加，帶來的影響可能更大。

　　所以，作者對醫務人員的建議是：還是通過堅持健康的生活方式，來預防 2 型糖尿病吧。健康的生活方式包括不抽煙，每天保證中高強度的活動時長大于半小時，健康飲食。這樣的預防效果可能更加靠譜。

　　畢竟，夜班這種東西，這輩子都不可能不值的圖片

　　那么，想知道有多少人看完這篇立馬去護士站扎手指？