有了脂肪肝，膳食營養要從這五方面調整

　　 不少人在每年的例行體檢做B超時會被告知，你有脂肪肝，需要注意啦，要飲食清淡、少吃油膩。

　　通俗地說，脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多啦。醫學上的定義是，當肝臟內脂肪（脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸）的分解與合成失去平衡，或儲存發生障礙就會在肝實質細胞內過量積聚。如果脂肪的總量超過常量的一倍，或組織學上肝實質脂肪浸潤超過30％～50％，就可以診斷為脂肪肝。

　　引起脂肪肝的原因有多種，常見的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營養不良也可以引起脂肪肝，這幾種情況相對比較少見。

　　有了脂肪肝，不要著急。需要找出脂肪肝發生的病因，并盡可能地消除病因。同時，需要在膳食營養上加以調整。

　　從營養的需要上，脂肪肝和其他肝病有所不同。

　　1、總能量

　　需要控制總能量的攝入。有了脂肪肝，需要控制總能量的攝入，并適量減少。對于體重正常、從事輕度身體活動的人，每天的能量攝入應該控制在每公斤體重30千卡，以避免加重脂肪堆積。例如，一個體重為60公斤的人，每天需要攝入1800千卡的總能量。

　　肥胖或體重超重者，需要逐步減輕體重，每天每公斤體重的能量攝入應該控制在20～25千卡。

　　2、蛋白質

　　需要適當增加蛋白質的攝入量，特別是優質蛋白質。每天每公斤體重需要1.2～1.5克蛋白質，有利于肝細胞的修復和再生。注意優質蛋白質的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個體重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白質。

　　3、碳水化合物

　　適量減少碳水化合物的攝入。過多的碳水化合物可轉變為脂肪，導致肥胖，促使肝內脂肪肝的形成。適量吃谷薯類食物，特別是粗加工的谷類食物；不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心；不喝含糖飲料。

　　4、脂肪

　　控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用，可以阻止或消除肝細胞的脂肪變性，有利于脂肪肝的防治。控制脂肪提供的能量，不超過全天總能量的25％；控制膽固醇的攝入，每天膽固醇的攝入量不超過300毫克。

　　5、維生素和礦物質

　　保證維生素、礦物質和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質的攝入有利于代謝廢物的排出，具有調節血脂、血糖的作用。

　　飲食應粗細搭配，最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜，天天吃水果，這能保證充足的維生素、礦物質和膳食纖維的攝入。如果需要，可以適量使用維生素、礦物質補充劑。

　　一天的食譜舉例

　　早餐：全麥饅頭一個、韭菜炒雞蛋、脫脂牛奶一杯、菠菜拌果仁

　　午餐：糙米飯一小碗、芹菜炒肉絲、素炒萵筍

　　晚餐：雜糧粥一碗、玉米面窩頭一個、手撕包菜、素炒豆腐

　　 作者介紹：馬冠生，博士，北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系教授，博士研究生導師，中國科協首席科學傳播專家，從事營養與健康研究27年。現任國家食物與營養咨詢委員會委員，國務院婦女兒童工作委員會婦女兒童問題專家，全國農村義務教育學生營養改善計劃專家委員會委員，貧困地區兒童營養改善試點項目專家組組長，中國營養學會副理事長。2013第六屆中國健康年度總評榜健康傳播風尚人物，2012年獲首屆科學傳播人頒獎盛典授予的“科學傳播年度人物”獎，人民日報健康時報社“健康中國2012·十大年度人物獎”，中國營養學會2008年至2010年度營養科普工作個人一等獎。