李太生團隊繪出艾滋乙肝共感染分布圖

　　 近日，記者從北京協和醫院了解到，該院感染內科主任李太生團隊繪制出中國艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地區分布圖，揭示出乙肝能加速艾滋病發展進程，合并感染不影響抗艾藥物療效和肝毒性，并探索出效優價廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治療新策略。

　　艾滋病和乙肝有相同感染途徑，其他國家和地區的數據顯示：5%～20%的艾滋病病毒感染者同時合并慢性乙肝。李太生團隊對全國12個省份的1944名艾滋病病毒感染者進行了十余年研究，全面評估了我國艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特點。結果顯示，我國艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分別達到9.5%和8.3%，共感染發病率總體呈現南高北低態勢。

　　李太生團隊進一步研究發現，艾滋病病毒感染者在合并乙肝后，肝纖維化指標上升，肝酶升高，肝部損傷加重，同時推進了艾滋病的發展進程。此前有研究表明，抗艾藥物奈韋拉平對艾滋病合并丙肝患者的肝毒性較大，但對于艾滋病合并乙肝患者的療效和藥物副作用有待證實。

　　項目團隊對529名艾滋病病毒感染者進行研究，將感染者分為艾滋病病毒單感染組和乙肝病毒合并感染組，在使用相同抗艾藥物后，兩組感染者獲得相似的艾滋病病毒抑制率。這一發現提示，合并乙肝并不影響抗艾藥物的療效，奈韋拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。

　　該團隊針對藥物治療策略的研究結果表明，當乙肝病毒拷貝數低于20000國際單位/毫升時，可使用抗乙肝藥物拉米夫定與另兩種抗艾藥物共同配伍。當乙肝病毒拷貝數高于20000國際單位/毫升時，可使用抗乙肝藥物替諾福韋、拉米夫定與另一種抗艾藥物配伍。經臨床實踐，上述用藥策略具有長期療效，且有利于合理配置藥物資源，對資源有限地區共感染患者治療具有重要參考意義。

　　據悉，圍繞該項課題，該團隊已發表論文14篇，其中SCI論文10篇。研究結果被我國艾滋病診療指南引用，診療方案在廣西、云南等艾滋病防治示范區推廣應用，顯著提高了治療成功率。