與其他細菌性腦膜炎相似一般起病急90%病例的首發癥狀為發熱，大多在39℃以上。有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐。腦膜刺激征明顯，且常伴有意識障礙，如木僵、譫妄等亦可發生抽搐。重癥者可在24～48h內昏迷。少數起病緩慢，病程較長而有反復。如病變累及腦實質則可有腦炎和腦膿腫的表現。個別發生腦干炎而呈復視、發音和吞咽困難、面神經癱瘓和偏癱等。
