枯草桿菌的特性及其臨床應用

  隨著醫療衛生事業的不斷發展，人類對生命質量的要求也不斷提高，越來越多的學者認識到腸道菌群對人類健康的重要性，營養學家也更加關注益生菌的保健作用。益生菌之一的枯草桿菌在臨床的應用也越來越廣。筆者就枯草桿菌談談自己的幾點認識和見解。

    1 枯草桿菌的形態結構與特性

    枯草桿菌是芽孢桿菌屬的一種，廣泛分布在土壤及腐敗的有機物中，易在枯草浸汁中繁殖而得名。該菌單個細胞為（0.7～0.8）μm×（2～3）μm，著色均勻。無莢膜，有鞭毛，能活動，革蘭氏染色為陽性，芽孢（0.6～0.9）μm×（1.0～1.5）μm，位于菌體中央或稍偏，芽孢形成后菌體不膨大。菌落表面粗糙不透明，污白色或微黃色，在液體培養基中生長時常形成皺壁，為需氧型細菌。可以利用蛋白質、多種糖，分解色氨酸。其中枯草桿菌B.subtilis 在生物防止上很具有潛力，在溫度和通氣等適宜條件下，幼齡細胞中大量形成芽孢。另外，枯草桿菌生長速度快，對營養要求比較低，能高效分泌許多蛋白及代謝產物，且其不會產生毒素，是一種無致病性的安全微生物。在醫藥衛生食品等方面用途很廣。在微生物實驗中，常用檢測觀察枯草桿菌的培養基配方：1L蒸餾水+20g葡萄糖+15g蛋白胨+5g氯化鈉+0.5g牛肉膏+20g瓊脂 。

    2 枯草桿菌的作用機制

    枯草桿菌在其復雜的微生態環境中與多種正常菌群會合 ，呈現出棲生、互生、偏生、競爭或吞噬等復雜關系，因此，它的作用機制比較復雜，可歸納為以下幾點。
    （1）枯草芽孢桿菌菌體生長過程中產生的枯草菌素、多粘菌素、制霉菌素、短桿菌肽等活性物質，這些活性物質對致病菌或內源性感染的條件致病菌有明顯的抑制作用。
    （2）枯草芽孢桿菌能迅速消耗環境中的游離氧，造成腸道低氧，促進有益厭氧菌生長，并產生乳酸等有機酸類，降低腸道pH值，間接抑制其他致病菌生長。例如：在兒童常用藥—枯草桿菌，腸球菌二聯活菌多維顆粒中，就有枯草桿菌。其適用于治療消化不良、食欲不振、營養不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內異常發酵、腸炎，使用抗生素引起的腸黏膜損傷等癥。
    （3）刺激動物免疫器官的生長發育，激活T、B淋巴細胞，提高免疫球蛋白和抗體水平，增強細胞免疫和體液免疫功能，提高機體免疫力。
    （4）枯草芽孢桿菌菌體自身合成α-淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纖維素酶等酶類，在消化道中與動物體內的消化酶類一同發揮作用。例如在動物飼料中的應用，增強動物禽類的食欲。
    （5）能合成維生素B1、B2、B6、煙酸等多種B族維生素，提高動物體內干擾素和巨噬細胞的活性，增強機體的免疫力。

    3 枯草桿菌在醫藥衛生等方面的應用

    3.1 枯草芽孢桿菌以孢子狀態進入消化道后，迅速由休眠狀態復活，在短期內繁殖成高含菌量的優勢種群，消耗掉腸道內大量氧氣，并能產生過氧化氫、細菌素，建立微生態平衡，促進有益厭氧微生物的繁殖，抑制有害細菌（大腸桿菌、沙門氏桿菌）的生長，從而預防腹瀉、下痢等腸胃道疾病。應該菌不會產生毒素，所以用藥的安全性高，毒副作用小，應用十分廣泛。

    3.2 有臨床資料報道，枯草桿茵、腸球茵二聯活茵多維顆粒（媽咪愛）能抑制腸道中活性，減少腸道中膽紅素的腸肝循環，降低血清總膽紅素值，對于治療新生兒母乳性黃疸有明顯的作用。

    3.3 有臨床資料報道，枯草桿菌、屎腸球菌二聯活菌膠囊和雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌三聯活菌膠囊，可以減輕腹瀉型腸易激綜合征患者的癥狀，改善其生活質量。胸腺素聯合枯草桿菌、腸球菌二聯活茵腸溶膠囊能減少腸腔內有害茵滋生，增強免疫功能，改善肝臟儲備功能，阻斷腸道抗原進入體循環，減少抗體產生。對于對肝硬化患者的綜合治療提供了新的思路。

    3.4 枯草桿菌安全高效，無藥殘，無毒副作用，能減少抗生素藥物的使用，增強免疫力。同時緩解動物不進食，生長緩慢等不良應激反應狀態，恢復由于用藥造成的動物體質下降，提高疫苗抗體水平等綜合抗病力。有望成為21世紀人類用藥新的研制方向。

    3.5 除臭驅蠅，減少污染，控制細菌性疾病，能減少糞便中氮、磷、鈣的排泄量，減少糞便臭味及有害氣體排放，表現為動物糞便臭味逐步減輕，減少飼料蛋白質分解為氨氣浪費，從而減少環境污染。

    3.6 枯草桿菌芽孢能耐受模擬胃腸道環境（pH2.0鹽酸胃蛋白酶模擬胃液環境），有望成為新型的口服疫苗載體。