“柜臺方”還要在實用便捷上下功夫

　　貴報2月10日“視點”版有“‘柜臺方’為何問津者寥寥”一文，分析了“柜臺方”自去年8月份起重新在滬上藥店開售近半年來遇冷的原因。筆者對此頗為認同，并就“柜臺方”遇冷的原因再次深入分析，以期達到拋磚引玉的效果。

　　有媒體報道，上海中藥行業協會的工作人員分析說，“柜臺方”遇冷的最大原因是由于這些方子未進入醫保。但筆者覺得未必盡然。冬令的膏方熱剛過，一服膏方少則五六百，多則上千，都未進醫保，但吃膏方進補的人趨之若鶩，與“柜臺方”形成了鮮明的對比。可見，是否進入醫保并不是“柜臺方”遇冷的主要原因。

　　“柜臺方”真的方便嗎

　　據了解，目前藥店必須配備執業藥師負責“柜臺方”的銷售。首先進行病癥、病史的問詢，然后進行疾病的評估，再對癥選擇“柜臺方”，最后現場調配好藥方，每次銷售不得超過三劑。面對這樣的規定和流程，筆者疑問多多。

　　疑問一：中醫藥講究辨證論治，即使是治療感冒的中成藥，也有風寒、風熱之分。那么，僅僅70個藥方能否覆蓋內、外、婦、幼等科常見病種及其各種證型？

　　疑問二：“柜臺方”本意是要為患者打開配制中藥的方便之門，然而從報道來看，仍然需要執業藥師辨證后配方。那與其如此，倒不如掛個藥店坐堂老中醫的號，仔仔細細號脈、看舌，對證下藥，此時用藥必定更加精準，效果亦更顯著。因為執業藥師畢竟是藥師，與醫師專業上有分工的不同，對于患者病情的拿捏，用藥劑量的把握等等，還是中醫師更令人放心。

　　“柜臺方”優勢不明顯

　　“柜臺方”這個理念很好，出發點亦很好，關鍵在于如何發展成真正便民利民的好措施、好方法。“柜臺方”是中醫藥的瑰寶，如今恢復這種傳統是走出了傳承的第一步。但在中醫藥的繼承與發展過程中，需要發揮出自身的特色與優勢。

　　例如與中成藥相比，“柜臺方”的優勢何在？就拿普通的感冒舉例，風寒感冒可以用荊防沖劑、小青龍合劑，風熱感冒可以用銀翹解毒顆粒、板藍根沖劑等，此類中成藥也是由我國歷代醫藥學家經過千百年醫療實踐創造、總結的有效方劑的精華，在中藥劑型上做了改進，節省了中藥湯劑的煎煮時間。即使是普通中藥湯劑，目前也有代煎、中藥粉劑沖服等方法方便顧客，而“柜臺方”的優勢并不明顯。