核磁共振

　　發現病變

　　核磁共振成像是一種利用核磁共振原理的最新醫學影像新技術，對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺等實質器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。與其他輔助檢查手段相比，核磁共振具有成像參數多、掃描速度快、組織分辨率高和圖像更清晰等優點，可幫助醫生“看見”不易察覺的早期病變，已經成為腫瘤、心臟病及腦血管疾病早期篩查的利器。

　　據了解，由于金屬會對外加磁場產生干擾，患者進行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。不能佩戴如手表、金屬項鏈、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環等磁性物品進行核磁共振檢查。此外，戴心臟起搏器，體內有順磁性金屬植入物，如金屬夾、支架、鋼板和螺釘等，都不能進行磁共振成像檢查。進行上腹部（如肝、胰、腎、腎上腺等）磁共振檢查時必須空腹，但檢查前可飲足量水，有利于胃與肝、脾的界限更清晰。

　　發現腫瘤

　　核磁共振對顱腦、脊髓等疾病是最有效的影像診斷方法，不僅可以早期發現腫瘤、腦梗塞、腦出血、腦膿腫、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形，還能確定腦積水的種類及原因等。而針對危害中國女性生命健康的第一大婦科疾患—乳腺癌，通過核磁共振精準篩查，可以幫助發現乳腺癌早期病灶；而針對“高血壓、高血脂、高血糖”等三高人群，可以通過對頭部及心臟等部位的核磁檢查，在身體健康尚未發出紅燈警訊前，早期發現心臟病、腦梗等高風險疾病隱患。此外，核磁共振還可進行腹部及盆腔的檢查，如肝臟、膽囊、胰腺、子宮等均可進行檢查，腹部大血管及四肢血管成像可以明確診斷真性、假性動脈瘤，夾層動脈瘤及四肢血管的各種病變。核磁共振對各類關節組織病變診斷非常精細，對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感。

　　據了解，北京大學深圳醫院醫學影像科是深圳市醫學重點專科，廣東省臨床醫學影像學重點專科。該院醫學影像科擁有世界上先進的3臺磁共振（MR）掃描儀，分別是1臺3.0T磁共振掃描儀、2臺1.5T磁共振掃描儀。針對超聲定位不準的局限，該科采用前列腺虛擬活檢術，對前列腺癌早期診斷和鑒別。

　　對人無害

　　由于核磁共振是磁場成像，沒有放射性，所以對人體無害，是非常安全的。據了解，世界上既沒有任何關于使用核磁共振檢查引起危害的報道，也沒有發現患者因進行核磁共振檢查引起基因突變或染色體畸變發生率增高的現象。雖然核磁共振在篩查早期病變有著獨到之處，但任何檢查都是有限度的，比如有些病人不適合核磁共振，就不要過度檢查。他呼吁，任何患者都應遵醫囑進行檢查，不要以為影像檢查越貴越好，只有適合自己的檢查才是最好的。[1]

　　連續波核磁共振波譜儀 CW-NMR

　　如今使用的核磁共振儀有連續波（continal wave，CW)及脈沖傅里葉（PFT）變換兩種形式。連續波核磁共 振儀主要由磁鐵、射頻發射器、檢測器、放大器及記錄儀等組成（見下圖）。磁鐵用來產生磁 場，主要有三種：永久磁鐵，電磁鐵[磁感應強度可高達24000 Gs(2.4 T)]，超導磁鐵[磁感應強度可高達190000 Gs(19 T)]。

　　核磁共振波譜儀的分辨率多用頻率表示（也稱“兆數”）其定義是在儀器磁場下激發氫原子所需的電磁波頻率。如一臺磁場強度為9.4T的超導核磁中，氫原子的激發頻率為400MHz，則該儀器為“400兆”的儀器。頻率高的儀器，分辨率好，靈敏度高，圖譜簡單易于分析。磁鐵上 備有掃描線圈，用它來保證磁鐵產生的磁場均勻，并能在一個較窄的范圍內連續精確變化。射頻 發射器用來產生固定頻率的電磁輻射波檢測器和放大器用來檢測和放大共振信號。記錄儀將 共振信號繪制成共振圖譜。

　　CW-NMR價格低廉，溫度，易操作，但是靈敏度差。因此需要樣品量大，且只能測定如1H/19F/31P之類天然豐度很高的核，對諸如13C之類低豐度的核則無法測定。

　　PFT-NMR

　　20世紀70年代中期出現了脈沖傅里葉核磁共振儀，它的出現使13C核磁共振的研究得以迅速開展。

　　脈沖變換傅里葉核磁共振波譜儀（pulse Fourier transform-NMR）與連續波儀器不同，它增設了脈沖程序控制器和數據采集處理系統，利用一個強而短（1~50μs）的脈沖將所有待測核同時激發，在脈沖終止時及時打開接收系統，采集自由感應衰減信號（FID），待被激發的核通過弛豫過程返回平衡態時再進行下一個脈沖的激發。得到的FID信號是時域函數，是若干頻率的信號的疊加,在計算機中經過傅里葉變換轉變為頻域函數才能被人們識別。PFT-NMR在測試時常進行多次采樣，而后將所得的總FID信號進行傅里葉變換，以提高靈敏度和信噪比（進行n次累加，信噪比提高n^0.5倍）。

　　PFT-NMR靈敏度很高，可以用于低豐度核，測試時間短（掃一次一到幾秒），還可以測定核的弛豫時間，使得利用核磁共振測定反應動態成為現實。