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  • 發布時間:2021-04-27 09:15 原文鏈接: 梅毒檢測方法比較

    目前,我國大部分臨床檢驗室對梅毒的血清學檢查多采用RPR或TRUST。TP-ELISA已多用于血站對獻血者血液的檢驗,在醫院臨床檢驗室的應用較少。TPPA多用于梅毒抗體的確診試驗。

      結合臨床治療過程中的實驗室監測情況,比較實驗結果,分析認為:

      ① TRUST靈敏度和特異性均低于TP-ELISA、TPPA,存在一定的假陽性率和假陰性率。主要原因為TRUST的檢測原理是采用牛心磷脂作為抗原的非特異性檢測,非特異性抗體在一期梅毒階段增加(約感染后6周),特別是對早期梅毒的輔助診斷能力差,因此不適合用于早期梅毒的輔助診斷。但該方法操作簡便,試劑價格便宜,反應快,不需要特殊儀器設備,方便測定抗體滴度,其滴度變化與梅毒的治療情況呈正相關,適合用于療效觀察、隨訪和復發的輔助診斷以及基層醫院應用。

      ② TP-ELISA是一種基于基因工程的特異性檢測技術,靈敏度和特異性均較高,特異性抗體在梅毒的潛伏期即產生(約感染后2周),對梅毒的早期輔助診斷較好。TP-ELISA是檢驗科的常規操作技術,操作簡便,試劑價格比較便宜,適合血站獻血者篩查、醫院大批量體檢和大、中型醫院檢驗室對梅毒感染的早期檢查,但耗時比TRUST長,需要酶標儀、洗板機。其主要缺點該法檢測的是梅毒IgM和IgG的混合抗體,梅毒IgG抗體治愈后相當長的時間內仍然存在較高的陽性率,甚至終身陽性,因此,TP-ELISA陽性只說明正在感染或曾經感染過,不能判斷梅毒疾病活動與否,所以不能作為療效監測手段。故對梅毒的診斷必須結合臨床表現,否則,可能導致臨床誤診,同時增加患者的心理負擔。若試劑生產商能生產TP-ELISA法梅毒IgG和IgM抗體獨立檢測試劑盒應用于臨床,則更有價值。

      ③ TPPA的靈敏度和特異性比前兩種方法都高,是臨床常用的梅毒確診試驗,也可以進行效價測定,但試劑成本高,檢驗收費高,操作較煩瑣,耗時較長,不適合大量標本的篩查,適合用于前兩方法測定陽性后的確診試驗。由于該法檢測同樣是梅毒IgM和IgG的混合抗體,存在與TP-ELISA類似問題。

     


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