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  • 發布時間:2022-12-01 16:36 原文鏈接: 梅毒血清反應的假陽性的注意事項及檢查過程

      注意事項

      梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。

      不合宜人群: 沒有

      檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。禁止不潔性交。

      檢查時要求:積極配合醫生

      檢查過程

      梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點,滴度一般較低,小于1:8。RPR實驗容易出現假陽性,醫生常同時做特異性較強的TPHA實驗來證實梅毒診斷。值得一提的是,TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗,在一般人中也有1%的假陽性。國內曾報道某醫院內科住院患者中,TPHA陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成TPHA陽性的疾病有:類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風、生殖器皰疹、海洛因成癮等。

      除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導致RPR及TPHA陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學檢查,假陽性率較一般人高,有報道可達2%。許多老年人患常見的內科疾病,也可導致梅毒化驗陽性。不久前,國內某醫院報道,他們收治的5例63-80歲老年內科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現過RPR和TPHA陽性。

      針對性的對假陽性進行排除。

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