檢驗人必看！哪些檢驗項目風險高，技術難度大，耗資多？官方認定來了

　　近日，國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局3部門聯合印發《關于印發全國醫療服務項目技術規范（2023年版）的通知》（下稱《技術規范》）。

　　在實驗室檢查方面，《技術規范》從低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值等多個要素為1754項實驗室檢查分別賦值。

　　未來，這些技術要素賦值將作為醫療機構收費項目的重要依據。特別是在檢驗試劑耗材逐步納入集采的當下，檢驗項目未來的價格變化將與之息息相關，這也是事關檢驗人乃至醫療機構切身利益的問題。

　　本文將分別整理技術難度、風險程度和人力資源消耗相對值最靠前的部分項目，幫助大家直觀感受《技術規范》在檢驗領域的界定標準。

　　技術難度最高的檢驗項目（賦值100）

　　技術難度指根據項目的復雜程度、技術投入程度及操作者技術要求（包括操作者技術職稱、專業操作培訓）等因素確定的醫療服務項目技術的相對難易程度。

　　技術難度賦值100（滿分100）的檢驗項目共有96項，臨床微生物和寄生蟲檢驗項目數量最多達46項，主要內容是各種病原微生物的培養、鑒定和藥敏實驗，如分枝桿菌、霍亂弧菌、各類苛養菌等。

　　值得一提的是，鏡檢這一檢驗人傳統“藝能”，在本次《技術規范》中的地位頗高，肺孢子菌涂片鏡檢、真菌涂片鏡檢、糞便寄生蟲鏡檢和集卵鏡檢技術難度賦值和風險程度賦值均為100，其余病原微生物培養鑒定項目內涵介紹也基本都包含鏡檢內容。

　　其次為臨床分子生物學及細胞遺傳學檢驗，技術難度賦值100的檢驗項目有15項，主要是各類基因檢測（高通量測序法和焦磷酸測序），另外還有近百個項目技術難度賦值在90以上。

　　臨床血液學檢驗項目15項，主要包含血液病特異性基因檢測、血型鑒定、交叉配血以及白血病殘留檢測、微小殘留病細胞檢測等幾項流式細胞術檢測項目。

　　臨床化學檢驗項目13項，主要包括多個維生素檢測項目以及香草苦杏仁（VMA）測定和兒茶酚胺代謝物測定等。

　　臨床免疫檢驗項目5項，具體為冷球蛋白檢測、巨噬細胞趨化功能試驗、淋巴亞群相對計數（流式細胞術）、抗體依賴性細胞毒性實驗和特異性T細胞γ-干擾素體外釋放試驗。

　　臨床體液檢驗2項，為尿沉渣鏡檢，數字圖像分析法和直接涂片鏡檢分列2項。顯微鏡檢的價值可以說獲得充分認可。