檢驗技術在中醫診斷中的作用

    中醫是一門科學，中醫師善于在臨床實踐中摸索規律、總結經驗。檢驗給臨床醫生診斷病情提供了很多不能直接感知的體內生理和病理活動的信息，在臨床診斷中起著重要的作用。但是，關于中醫能不能利用檢驗報告作為診斷的依據，一直是中醫人士爭議的問題。
 
    有的中醫師認為，中醫診斷疾病最基本的方法是望、聞、問、切四診法，辨證論治是中醫治療的精髓，而檢驗是西醫的技術，如果把檢驗報告單作為診斷的依據，作出的診斷就不是中醫對疾病的認識，而是運用西醫的診斷，變成了西醫，只有西醫才需要運用檢驗手段診療疾病，那中醫不是變相地西醫化了嗎？不明情況的患者也會認為，我來中醫就診的目的就是不需要叫我們做這樣、那樣的檢驗，你這樣不是叫我白花錢嗎？更有相當一部分人認為，我一個小小的感冒，你也讓我去先查個血常規？
 
    檢驗能為中醫的診斷提供幫助
 
    首先，檢驗結果可以幫助中醫分析病因。在許多情況下，僅憑中醫的望、聞、問、切并不能全面認識疾病的本質，這種傳統的診斷思維方式和方法雖然體現了中醫宏觀性和整體性的特點，具有一定的優勢，但其獲得的信息往往存在著較大的模糊性，同時帶有很強的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現象與本質之間的關系。在這種情況下，如果借助現代檢驗技術，可以更客觀、全面地反映病理變化，防止或糾正單純通過醫生由外揣內對疾病本質認識的主觀臆測或片面性，迅速診斷病因。如臨床特征為腰痛，常見于腎結石、腎盂腎炎、脊柱疾病等。如果僅憑中醫的四診法如何區分？又如以貧血為例，臨床主要表現為心慌、氣短、面色蒼白等，中醫稱為“血虛”，而貧血又可以分為缺鐵性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血，僅憑四診法是無法具體區分的，但是如果能結合檢驗技術，就可以更加明確病因，指導臨床具體用藥，提高診療疾病的準確性，達到立竿見影的效果。但是利用現代檢測技術可對血虛、氣虛、陽虛、陰虛及某些臟器功能狀態的亢進與不足提供重要的病理依據，有助于制訂客觀的治療方案，使其能對癥下藥，達到藥到病除的作用。
 
    其實，近半個世紀以來，中醫已借助了檢驗這個技術，盡可能多地為中醫的診斷提供病情信息。現代檢驗技術是對中醫臨床醫生四診的補充和延伸。具體分析起來，檢驗技術的運用至少在以下幾個方面發揮了作用。
 
    實踐證明，中醫是可以借助檢驗技術提供可參考的病情資料。患者病情的異常改變及治療后功能的改善，都離不開用各種臨床檢驗技術去加以印證。如肝功能、腎功能的理化檢驗指標，乙肝兩對半、類風濕因子免疫指標的應用，可直接或間接地說明該系統的病理改變，可為中醫臨床治療提供十分必要的參考，也是臨床不可缺少的內容。中醫與西醫，其理論基礎與指導思想是不同的，其思維方式與診療手段存在差異，但二者研究的對象是一致的，即人的健康問題。
 
    檢驗技術為中醫走向現代化發揮作用
 
    首先，中醫認識人體的層次不可能永遠停留在機體整體這個層次上，中醫也應當深入到肌體的內部，把觀察的層次深入到臟腑、組織層次。即把原來依據肌體整體活動下表現于外的信息，揣摩體內活動的變化，深入到體內層次，這是完全可能的，也是醫學發展所必要的。在這樣的深入過程中，檢驗可以為中醫提供相應層次肌體活動的有關信息。其次，中醫診斷的不確定性，即沒有定性定量的界定，是中醫發展和走向世界的障礙，檢驗技術的應用正好幫其克服了這個困難。中醫診斷既要立足于整體觀念和辨證論治的特點，又要借助現代檢驗手段采集豐富的微觀資料，以加強辨證論治的依據、豐富辨證論治的內容、完善和規范診斷。
 
    總之，中醫有自己的獨特的理論體系，在充分發揮自己傳統優勢的同時，并不防礙運用現代檢驗技術充實和完善自己。急癥的處理需要精確性，而中醫的診斷卻具有模糊性，在一定程度上影響了中醫在急癥的應用。比如中醫的解剖結構還停留在內經的原始階段。肺的形態、心的大小、腸的位置，這些在現代急癥的處理中是非常需要的。正因如此，模糊的理論系統導致了中醫在部分急癥方面不能充分發揮。一病人外傷脾臟出血，在沒有微觀的理論知識下，診斷會出現問題乃至影響療效。中醫在這方面還有所欠缺。這個時候運用中醫的理論止血，效果不如西醫直接有效。檢驗技術將在未來的中醫診斷中顯示它的優勢，使未來中醫診斷能在保持中醫特色的基礎上，有機地吸收檢驗技術所提供的各種參考資料來診斷疾病