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  • 發布時間:2019-04-20 19:48 原文鏈接: 檢驗標本采集要求之血液標本

    隨著檢驗醫學的快速發展和檢驗方法的不斷改進,檢測項目和檢測結果的針對性與可靠性大大加強,從而極大的豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗的需要,同時現代檢驗醫學對檢驗標本的留取與收集也提出了更高的要求,為此提供以下標本采集的規范化要求

    一、            血液標本的采集:

    1. 需加抗凝劑的檢測項目:

    此類標本抽血必須量準并及時混勻

    檢測項目

    抽血量

    試管(及抗凝劑)



    血常規、網織紅細胞計數(可抽同一管)

    1ml全血

    標有血常規的塑料試管(含1.5-2.2mgEDTA.K2)



    糖化血紅蛋白(HbAc)

    同上



    環抱霉素A(CsA)濃度 

    同上



    淋巴細胞亞群、DNA倍體, CD55,CD59

    同上



    基因檢測項目:HLA-B27 ,TA, K-Ras ,ACE等

    同上



    血沉(ESR)

     1.2 ml全血

    血沉管(含0.3ml、106mmol/L的枸櫞酸鈉)



    血粘度

    3-5 ml全血

     血粘度瓶(含100U肝素)



    血凝系列,3P試驗,D-二聚體,TPA,Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子、FDP

     1.8ml全血

     

     

    標有血凝的長塑料試管(含0.2ml、109mmol/L的枸櫞酸鈉)



    血小板抗體檢測

    同上

    CD28,CD34,白細胞免疫分型

     1-2 ml全血/骨髓



     血培養

    4-10 ml全血/1 ml骨髓

    血培養瓶(SA、FA)


    1-4 ml全血/1 ml骨髓

    血培養瓶(PF)



     染色體檢測,血小板活化試驗

                         檢驗科人員抽血



     2.直接注入子彈頭的項目

    項目

    采血量

    容器

    注意事項

    HBV-DNA, YMDD-DNA, TB-DNA,HCV-DNA, HSV-DNA, HPV6、 11-DNA ,

    1 ml

    子彈頭

    HPV6、11-DNA ,TB-DNA,HSV-DNA等標本最好留取分泌物

     3.特殊要求的項目(各類標本)

    檢測項目

    要求

    時間要求

    溫度要求

    血氨、血氣分析、各類細菌培養、ACP

    0.5h內送檢


    GLU、ESR、電解質、血常規、體液常規、涂片找霉菌等

    及時送檢

    淋球菌培養、腦脊液培養,精液常規,糞便找阿米巴原蟲等

    0.5h內送檢

    需保溫

    VMA留尿過程及痰、尿培養、衣支培養、血氣分析等無法及時送檢時


    4℃保存

    冷凝集試驗、血常規等

    及時送檢

    不得冷藏

    4.直接注入潔凈干燥試管的項目:

    (為減輕病人痛苦同一科室的項目可適當同享標本,即多個項目共用一個標本)

    科室

    項目

     抽血量

     注意事項

       生化

    生化全套:包括肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂

    3 -5ml

    必須空腹采血

    雜項:心肌酶,Amy,CHE,ACP,GPDA,AFU

    同上

    空腹為宜

    CMA(血清蛋白電泳)

    同上

    空腹為宜

    微量元素(銅、鋅、鐵)

    同上

    空腹為宜

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    術前免疫四項:乙肝三系、Pre-S1Ag、HIV-Ab、RPR、TPHA

    同上

    空腹為宜

    免疫系列:  免疫球蛋白、C3、C4、ASO、RF、CRP

    同上

    空腹為宜

    甲狀腺功能檢測: T3、T4、TSH、FT3、FT4、r-T3、TG、TM、TRAb

    同上

    空腹為宜

    性腺功能檢測:E2、P、T、PRL、FSH、LH、β-HCG

    同上

    空腹為宜

    肝炎系列:甲丙戊丁庚肝抗體,HBcAb-IgM,HDVAg

    同上

    空腹為宜

    肝纖維化系列: HA、LN、ⅣC、PCⅢ

    同上

    空腹為宜

    自身免疫反應系列: 抗核抗體全套(ANA、總ENA、ENA分型、抗Ds-DNA)   

            AKA、AMA 、AMA-M2、ANCA、CCP、LKM-1、LC-1、SLP/LP、ALA

    同上

    空腹為宜

    腫瘤標志物: CA-1-99、CA-50、CA-153、CA-125、AFP、CEA、PSA、FPSA

    同上

    空腹為宜

    病毒抗體類: 乙腦抗體,EBV- IgM,EHF- IgM,RSV- IgM,COX-IgM ,ADV- IgM, ECHO- IgM,

    同上

    空腹為宜

    蛋白類檢測: CER,TRF,鐵蛋白,葉酸,Vic-B12,PAB,HPT, AAG,AATα2-MG,

    同上

    空腹為宜

    一些藥物濃度檢測: 地高辛、氨茶堿、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸

    同上

    注意采集時間

    雜項: 冷凝集試驗, 瘦素, cTnI-Ⅰ ,肌紅蛋白,同型半胱氨酸,PTH,GH, C-肽,           INS, INS-Ab, KAP, LAM, ASAb, MP-IGM, CP-IGM, HP-Ab

    同上

    空腹為宜

    中心實驗室

     TSGF,CA242, CA724, TPA, NSE, 產前篩查

     同上

     空腹為宜

     肥達氏反應,外斐氏反應

     同上

     空腹為宜

     過敏原試驗:IVT401 、IVT 404 、IVT 704 、IVT 702

     同上

     空腹為宜

     

    5.      標本采集說需注意的生理因素的影響

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