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  • 發布時間:2023-04-03 14:41 原文鏈接: 概述乙肝兩對半就診的意義

      1、乙肝表面抗原

      乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。感染乙肝病毒2-6個月,丙氨酸氨基轉移酶升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。

      2、乙肝表面抗體

      乙肝表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢復后期出現陽性。此時乙肝表面抗原已轉陰數月。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強,持續時間也越長(3-5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%結束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陰。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染,免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原,或是感染了S基因發生了變異的乙肝病毒。

      3、乙肝e抗原

      在乙肝病毒感染后表面抗原陽性同時或其后數日可測得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血內高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現后10周內逐漸下降,在乙肝表面抗原轉陰前可先轉陰。如果乙肝e抗原持續陽性,則可發展為慢性持續性感染。乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指標轉陰而乙肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化,極個別情況下可見乙肝表面抗原陽性而乙肝e抗原為陽性。

      4、乙肝e抗體

      在乙肝e抗原轉陰后數月出現乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒復制程度已降低或明顯緩解。今年發現個別乙肝e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸亦為陽性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。

      5、乙肝核心抗體

      通常在乙肝表面抗原出現后3-5周,肝炎癥狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常標志乙肝病毒癥狀復制,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。

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