1.保守療法
保守治療主要用于輕度乳糜尿患者，侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率，部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息，忌食脂肪油類食物，禁劇烈活動，多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中鏈油(MCT)代替普通食用油脂。
2.針對病原的治療
對外周血或尿中查到微絲蚴者，首先應施行殺蟲療法，特效藥物為枸櫞酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程療法；血陽性者可連服3個療程，大部分患者轉為陰性。
3.中醫中藥療法
中國古代許多醫書中就有乳糜尿的詳細記載，并稱其為“膏淋”。中醫按照其病因，進行正本清源的辨證論治。
4.腎盂灌注療法
如果保守治療無效，可采用腎盂內灌注硬化劑治療，常用藥物包括硝酸銀、聚維酮碘、碘化鈉及泛影葡胺等。其作用機制是產生炎癥反應、化學性淋巴管炎及纖維化而封閉腎盂淋巴管之間的交通（瘺）。腎盂灌注療法存在危險性，不能視其為微創治療手段。
5.體外沖擊波治療
利用體外沖擊波治療腎結石患者，其機制未明，有待于進一步研究。
6.手術治療
早期采用腎切除術、腎被膜剝脫術、胸導管-半奇靜脈吻合術等，因手術設計缺乏理論依據或不合理，且破壞大，療效差，目前均已廢棄。同時須注意，評價某種術式的效果，應考慮到乳糜尿間歇發作和較高自然緩解率的特點，如無長期隨訪，很難判斷某術式確切療效。
對重癥乳糜尿患者，可選擇腎蒂周圍淋巴管結扎術（剝離術）治療，其治療效果良好，術后癥狀即刻得到改善，成功率達100%，且復發率僅為0%～3.8%。既往采取開放途徑，1995年和1998年分別報道了首例經腹途徑腹腔鏡和腹膜后途徑腹腔鏡下腎蒂周圍淋巴管結扎術治療乳糜尿。腹腔鏡手術具有創傷小和放大視野下易辨認淋巴管的優點。上述手術也可以在機器人輔助腹腔鏡下進行。其中，腹膜后途徑又具有直達腎血管，且避免腹腔內臟器干擾和降低損傷風險的優勢。手術的關鍵是切斷且封閉淋巴管與集合系統間的交通。關于分離及結扎范圍，有報道稱分離全部腎周圍，但是一般認為分離結扎腎門區域和跨越髂血管部位的近段輸尿管周圍的淋巴管即充分。也有報道將輸尿管腹膜內化進行處理。此術式的并發癥包括誤扎腎動脈分支、腎動脈痙攣和血栓形成等。