1、咳嗽
如果可以自主咳嗽,盡力而為。
2、海姆立克急救法(腹部沖擊法)
⑴即病人相當清醒并能站立時,救護人從背后抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在病人上腹部{肚臍稍上}, 另一手握住握拳之手急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部,反復有節奏用力地沖擊以形成的氣流把異物沖出,可沖擊6—8次。病人應頭部略低,嘴張開以便異物吐出。
⑵如病人昏迷不能站立,則可取仰臥位,救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上雙手疊放.用手掌跟頂住腹部(肚臍稍上)進行沖擊 。如異物已被沖出迅速掏出清理。
⑶對幼小兒童的急救方法是,救護人員取坐位讓兒童背靠坐在救護人的腿上,然后救護人用雙手食指和中指用力向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松,也可將小兒平放仰臥,救護人用以上方法沖壓。
⑷如果在緊急情況下病人周圍無人在場,則自己可用桌邊頂住上腹部快速而猛烈地擠壓,壓后隨即放松。
3、拍背法
用于意識清楚的患者,尤其小兒,使患者頭部低于胸部水平,手掌根在其肩胛區脊柱上給予6—8次急促拍擊。
4、胸部沖擊法
適用于肥胖者或妊娠后期孕婦。其方法是,站在患者身后,上肢通過患者腋下將胸部環繞起來,其余同腹部沖擊法。圖2圖3
5、開放氣道法
舌后墜等問題用此法解決,手指清除異物一般只適用于可見異物,專業人員實施。
6、胸外心臟按壓
對于昏迷、呼吸或循環停止者,應采用此法,可清除異物。
7、專業處理
專業人員對無意識患者呼吸道梗阻的解除:如果發現患者倒地,又明確為呼吸道異物梗阻引起,可以:
①進行心肺復蘇,如有第二名急救人員在場,讓他打電話。
②開放氣道,用舌下頜上提法,如可見,用手指清除口咽部異物。
③嘗試通氣,如通氣時患者胸部無起伏,重新擺放頭部位置,再嘗試通氣。
④如果反復嘗試后仍不能進行有效通氣,可以實施腹部沖擊法。
⑤如仍失敗,使用環甲膜切開術,或使用專門器具取異物(用Kelly鉗,Magilla鑷)。